Опорно-двигательный аппарат — единый комплекс, состоящий из костей, связок, мышц и сочленений, которые выдерживают огромную нагрузку. Воспаление голеностопного сустава или артрит может развиться под влиянием различных причин и сильно усложнить жизнь человеку из-за яркой симптоматики. Поэтому если распух и болит сустав, рекомендуется не откладывать лечение, чтобы избежать осложнений, а также придерживаться профилактических рекомендаций врача.
Воспаление голеностопного сустава: причины
Воспалительный процесс в голеностопе может быть вызван различными механическими травмами мышц, связок, костей или хрящевой ткани. Ушиб, растяжение, перелом, подвывих при присоединении бактериальной или вирусной микрофлоры дает острую воспалительную реакцию с выделением гнойного экссудата. Даже незначительный удар без видимых повреждений кожи может спровоцировать болезнь.
Врачи также акцентируют внимание на следующих факторах, вызывающих воспаление голеностопного сустава:
- нарушение обмена веществ в организме;
- чрезмерная масса тела;
- плоскостопие;
- аллергическая реакция;
- иные заболевания воспалительного характера в организме.
Спровоцировать воспалительный процесс может и сбой в работе аутоиммунной системы. Склеродермия, болезнь Бехтерева, волчанка – это наиболее известные заболевания, при которых лимфоциты начинают саморазрушать организм.
Защемление лицевого нерва
Особый вид поражения нервных тяжей, которые иннервируют определённую часть лица, называется невритом или защемлением лицевого нерва. Такое воспаление способно поражать одно или два нервных ответвления, вызывая разный по интенсивности паралич, лицо в это время выглядит не симметрично.
О заболевании
Патология чаще всего проявляется у детей и у пожилых людей. Поскольку этот нерв является основным мимическим отростком нервной системы в передней области черепа, то мышечные ткани при данном заболевании не иннервируются в достаточной степени, чтобы обеспечить надлежащее проведение импульсов. Это приводит к слабой реакции мышц (парез) или полному отсутствию такой реакции (паралич Белла). Затрудняются любые мимические движения и внешние проявления эмоций: у человека не получается улыбаться, нормально разговаривать, удивленно приподнимать бровь, а иногда даже процесс пережёвывания пищи становится очень сложным.
По классификации МКБ-10 неврит относится к поражениям лицевого нерва.
Анатомически данный нерв расположен внутри тонкого канала, образованного костями черепа. При различных воспалениях давление на этот канал увеличивается, ухудшая кровоснабжение и повышая плотность мягких тканей, что приводит к невриту.
Заболевание, как правило, начинается внезапно и стремительно развивается.
Подобные невриты развиваются в равной степени как у женщин, так и у мужчин. Пик обращений к врачам с подобными симптомами приходится на холодный период, а самое большое количество страдающих лицевым невритом — в северных областях с резким климатом.
При немедленном обращении в медучреждение шанс на полное выздоровление и избавление от симптомов составляет до 97-99%% при условии квалифицированной помощи.
Парез бывает центральным (обычно в случае инсульта), и периферическим (паралич Белла).
Заболевание может быть острым — до 2 недель, подострым — до месяца, и хроническим — свыше 4 недель.
Причины
Проявления защемления лицевого нерва могут присутствовать как с одной стороны лица (односторонний парез), так и с обеих (двухсторонний парез). Большинство причин вызывают одностороннюю форму.
В зависимости от характера причин, вызвавших патологию, подобные защемления бывают:
- центральными (возникающими в ходе перенесённых инсультов);
- периферическими (с локализацией причин в лицевой части).
В зависимости от первоначальных причин различают две основные категории невритов лица:
- простудный, который развивается после местных переохлаждений или воздействий направленного потока холодного воздуха (в зоне действия кондиционера или возле открытого окна в транспорте);
- вторичный, который является последствием иных заболеваний человека.
На данный момент однозначно установить причину возникновения специалистам не удалось. Но определён перечень заболеваний, при которых высок риск развития данной патологии:
- вирус герпеса;
- воспаление структур среднего уха;
- паротит эпидемиологической природы;
- синдром Мелькерсона-Розенталя (патологическое отекание языка и губ);
- травмы черепа;
- атеросклероз;
- опухоли мозга;
- корь;
- сахарный диабет;
- гипертония;
- сосудистые дисфункции;
- анестезия при стоматологических манипуляциях;
- нейроинфекции.
Также установлен ряд предрасполагающих причин:
- Переохлаждения местного характера, которые становятся причиной спазма сосудов и мышц, что ведёт к нарушению доставки питательных веществ к нервным окончаниям.
- Разовый приём большого количества алкоголя, после чего высокая концентрация этилового спирта в крови может вызвать частичное поражение центральной и периферической нервной системы.
- Беременность, в частности — первые три месяца, во время которых гормональная система претерпевает наибольших изменений, сказывающихся на функции нервной системы.
- Неудачное проведение анестезии при стоматологических манипуляциях и кариозная инфекция, поразившая иннервационные пути.
- Частые стрессы и депрессия, подрывающие нормальную скорость передачи нейронных сигналов и общий иммунитет организма.
Все вышеперечисленные факторы вызывают сужение артерий. В капиллярах наблюдается застой артериальной крови, что заставляет плазму просачиваться через мембраны кровеносных капилляров. В этой области развивается отёк, который оказывает компрессионное действие на вены и сосуды лимфатической системы, что в свою очередь ухудшает кровоснабжение и поставку питательных веществ и кислорода к клеточным элементам нервного тяжа.
Поскольку клетки нервной системы крайне чувствительны к гипоксии, то нервный ствол от неё разбухает и появляются кровоизлияния. В местах кровоизлияний полностью нарушается функция передачи нейронных импульсов к мимическим мышцам, что и вызывает появление симптомов.
Симптомы
Тяжесть проявлений защемления непосредственно зависит от того, какой именно отдел нервного тяжа лицевого нерва претерпел патологических изменений.
Есть ранние признаки, которые появляются ещё до того, как станут заметны основные симптомы. Выражаются они в виде болезненных ощущений в околоушной области. В дальнейшем симптоматика проявляется стремительно с ярко выраженными признаками:
- частичное или полное нарушение мимики лица;
- опускание уголка рта, разглаживание носогубной складки с правой или левой стороны;
- выраженная симметрия лица;
- свисание нижней губы;
- неспособность к полному закрыванию глаза;
- выпирание глазного яблока со смещением кверху;
- нарушение способности двигать глазным яблоком;
- отсутствие конъюнктивального рефлекса (быстрое закрывание глаза при прикосновении к глазному яблоку);
- изменение вкусовых ощущений;
- нарушение слюноотделения (повышение объёма слюны или сухость во рту);
- сухость глаз или увеличение выработки слёз;
- временная тугоухость или болезненная реакция на громкие звуки;
- нарушенная чувствительность кожи лица;
- невозможность сложить губы в трубочку.
Достаточной причиной для обращения к врачу может быть неспособность человека к выполнению следующих действий:
- свист;
- задувание свечи или спички;
- сморщивание лба;
- полное смыкание глаз;
- поочерёдное моргание правым и левым глазом;
- сморщивание носа или нахмуривание бровей;
- удержание во рту глотка воды.
Скорость обращения в больницу после появления симптомов напрямую влияет на успех лечения и снижает вероятность развития осложнений.
Предлагаем посмотреть видео, в котором подробно рассказывается о периферическом парезе (параличе Белла).
Диагностика
Клиническая картина при защемлении лицевого нерва достаточно яркая, чтобы на основании осмотра опытный врач мог поставить диагноз без необходимости проведения добавочных исследований. Одним из основных признаков, указывающих на защемление, является резкое развитие симптоматических признаков. В том случае, если заболевание развивалось постепенно, несомненно присутствие патологии другого рода.
Но в ряде случаев выявление причин воспаления невозможно без дополнительных диагностических методов. Иногда их применяют для того, чтобы исключить мозговые опухоли, инсульт или воспаление мозговых оболочек.
Общеклинический анализ крови
Кровь в этом случае берут из пальца для того, чтобы выявить бактериальную природу возникновения неврита. Его выявляют по таких факторам:
- уменьшенное СОЭ;
- высокие лейкоциты;
- пониженный процент лимфоцитов.
Если данные показатели сопровождаются выделениями из ушной раковины и головной болью, предполагается менингит, затянувшийся отит или другие бактериальные заболевания.
МРТ
В течение около 40 минут происходит фиксирование послойных снимков чувствительными датчиками для точного определения таких заболеваний, ведущих к защемлению:
- опухоли мозга;
- инфаркт мозга;
- воспаление твёрдых или мягких мозговых оболочек;
- анатомическая аномалия сосудов.
КТ
На протяжении 10 минут производится облучение с нескольких точек. Это исследование позволяет выявить такие факторы, вызвавшие защемление:
- гематомы в мозговых структурах;
- области недостаточного кровоснабжения около лицевых нервов;
- опухоли, последствия инсульта.
Электронейрография
Лицевой нерв подвергают стимуляции электрическим импульсом и регистрируют проведение этого импульса в других его точках. Метод позволяет определить нарушения скорости передачи импульсов, разрывы нейроволокон и развитие начавшейся атрофии мимических мышц.
Лечение
Сроки избавления от болезни зависят от того, как быстро начато лечение. Терапия патологии носит затяжной характер, в острых случаях — с пребыванием в стационаре на протяжении 20-30 дней. Полное восстановление функции лицевых нервов происходит за 3-9 месяцев, при этом нижние иннервационные ветви восстанавливаются медленнее, чем верхние.
Терапия различна в течение острого периода и после утихания воспаления.
Лечение в острый период подразумевает приём следующих медикаментов:
- противовоспалительные средства — НПВС или глюкокортикостероиды (Преднизолон, Нимесулид, Пироксикам и пр.);
- противоотечные препараты — Фуросемид, Цистон, Торасемид и прочие диуретики;
- для снижения болевого синдрома — спазмолитики и анальгетики (Анальгин, Дротаверин и пр.);
- для возобновления кровоснабжения пораженного участка — Эуфиллин, Кавинтон и другие сосудорасширяющие препараты;
- для активизации обменных процессов нерва — витамины В1 и В6.
Если защемление вызвано другим заболеванием, то параллельно проводится его лечение.
Для ускорения восстановления после снижения острого воспаления назначаются физиотерапевтические меры:
- солюкс с инфракрасным светом;
- лампа Минина;
- УВЗ с гидрокортизоном;
- аппликации с применением озокерита;
- рефлексотерапия;
- парафиновые аппликации.
При условии нормального лечения полное восстановление функции мимических мышц должно произойти до истечения 10 месяцев с начала терапии. Однако статистика показывает, что у 5% людей этого не происходит даже при корректном лечении. В таком случае принимается решение о хирургическом методе лечения — аутотрансплантации.
Иногда даже после успешной терапии может произойти рецидив, но уменьшить риск его возникновения может сам пациент, не подвергая лицо действию холода и вовремя проводя лечение заболеваний, способствующих возникновению защемления лицевого нерва.
Симптомы воспаления голеностопа
Как выглядит воспаление голеностопного сустава представлено на фото. Пациенты жалуются на ноющие боли постоянного характера, усиливающиеся при движениях. Им становится трудно ходить, ведь пораженный сустав не способен полноценно сгибаться и разгибаться. Возникает общее недомогание, быстрая утомляемость, озноб.
При осмотре обнаруживаются следующие симптомы воспаления голеностопного сустава:
Читайте также:
- отечность различных размеров с четкими границами;
- покраснение кожных покровов вокруг сустава;
- измененная кожа на ощупь становится теплой.
Когда формируется воспаление связок голеностопного сустава, то у пациентов зачастую наблюдается полное обездвиживание конечности. Из-за острой невыносимой боли не возможно даже пальцем пошевелить на пораженной ноге.
Если к воспалительному процессу присоединяется бактериальная инфекция, то симптомы артрита проявляются с удвоенной силой. Температура тела повышается до 39-40 градусов, снижается аппетит, из-за боли пациенты не могут спать. Обезболивающие препараты становятся не эффективными или же помогают на короткое время. В полости сустава начинает скапливаться гной, разрушающий не только мягкие ткани, но и кости. Заниматься самолечением при таком состоянии абсурдно, ведь исходом запущенного артрита может стать сепсис и смерть.
Комплекс лечебных мер
Очень часто встречаются растяжения связок голеностопа и стопы, симптом которых: воспаление щиколотки, покраснение и сильная боль. Развиваются симптомы очень быстро, самолечение проводить ни в коем случае нельзя. До оказания врачебной помощи для уменьшения отека можно приложить лед. В этом случае врач фиксирует голеностопный сустав, чтобы восстановить целостность связок. Показана фиксация и при небольшом разрыве сухожилия. Обязательно прописываются препараты, снимающие боль, улучшающие кровообращение, антибиотики.
При синовите – скоплении околосуставной жидкости в суставе – образуется опухоль в области щиколотки, ощущается жжение, распирание, движения в голеностопе затрудняются. При пальпации ощущается жидкость в стопе. Лечение негнойного синовита медикаментозное. Врач иммобилизует поврежденную часть ноги тугой повязкой для оттока жидкости. При избытке жидкости делают прокол кожных покровов. Для фиксации ноги при гнойном синовите используют гипсовую повязку.
Диагностика заболевания
Для того чтобы поставить правильный диагноз, необходимо пройти следующие обследования:
- рентгенографию голеностопного сустава в нескольких проекциях;
- УЗИ;
- МРТ или КТ (при тяжелых случаях).
Из лабораторных исследований потребуется сдать общий анализ мочи, общий и биохимический анализ крови.
Нередко врачи прибегают к артроскопии, которая позволяет помочь не только в диагностике болезни, но и в лечении. Во время процедуры можно очистить полость сустава от экссудата и ввести антисептические растворы.
К чему может привести недуг
Продолжительное и интенсивное воспаление связок голеностопа провоцирует разрушение хрящевого соединения, развитие суставных патологий, усиливая тем самым трение костных частей, что приводит к деформации всего сустава. В процессе развития пораженное сочленение утолщается, а мышечный аппарат атрофируется, что впоследствии становится причиной проблем с двигательной активностью.
Воспаление голеностопного сочленения развивается под влиянием различных факторов и проявляется, в первую очередь, сильной болью. Яркая клиническая картина позволяет вовремя выявить и начать лечение недуга. Это позволит избежать различных осложнений, которые приведут к необходимости оперативного вмешательства.
Комментировать
Суставы
Now хондроитин с глюкозамином
Суставы
Парацетамол и ацетилсалициловая кислота при температуре ребенку дозировка
Суставы
Деформирующий артроз голеностопных суставов мкб 10
Хондроитин акос мазь от чего
Как лечить воспаление голеностопного сустава?
Первоочередная цель терапии – снять воспаление голеностопного сустава. Для этого используются нестероидные противовоспалительные препараты, например, Диклофенак, Мелоксикам, Нимесулид. Их применяют в виде таблеток, мазей или уколов. Они не только борются с воспалением, снимая отечность и улучшая кровообращение, но и хорошо устраняют болевые ощущения.
Врачи рекомендуют следующие эффективные препараты при воспалении голеностопного сустава:
- Мовалис;
- Вольтарен;
- Артоксан.
Если после их применения пациентов все равно беспокоит боль, то необходимо дополнительно принимать обезболивающие – Кетанов, Пенталгин, Серрата.
Базовая терапия всегда подбирается с учетом причины, повлекшей развитие воспалительного процесса. Она может включать в себя использование следующих лекарственных средств:
- сосудорасширяющих препаратов;
- антибиотиков;
- противоаллергических препаратов;
- хондропротекторов;
- витаминно-минеральных комплексов;
- кортикостероидов.
Последняя группа препаратов назначается в исключительных случаях, когда пациенту не помогают иные методы комплексного консервативного лечения.
В первые три дня пациентам рекомендован постельный режим с фиксацией голеностопного сустава с помощью эластичной повязки. Обездвижить больную конечность можно и гипсом или специальным ортезом, главное, чтобы он не давал возможности выполнять сгибательные и разгибательные махи стопой.
При лечении хронического течения болезни необходимо заниматься нормализацией веса, чтобы облегчить нагрузки на суставы, укреплять иммунитет, принимать курсами витамины и хондропротекторы для восстановления хряща.
Лечение
Лечение воспаления голеностопного сустава осуществляется ревматологом или травматологом-ортопедом и зависит от формы артрита, степени заболевания, а так же от общего состояния и возраста пациента. Оно может быть консервативным (амбулаторным или в стационаре) и хирургическим, если сустав разрушен.
Как лечить воспаление голеностопа может сказать только специалист, проведя тщательное обследование. В любом случае, лечение должно быть комплексным, регулярным и проходить под контролем врача.
Медикаментозное
Для лечения воспалительного процесса в суставе применяются различные группы лекарственных препаратов.
Схема медикаментозной терапии зависит от происхождения заболевания:
- Ревматоидный артрит. Применяются НПВС, гормональные средства, цитостатики, сульфасалазин, обезболивающие средства. Лечение длительное, продолжается годами.
- Реактивный артрит. Основа лечения — антибактериальные средства. Антибиотики широкого спектра действия назначают на 10-14 дней. Дополнительными средствами лечения являются НПВС, обезболивающие средства, препараты для улучшения микроциркуляции.
- Подагрический артрит. Для лечения этой патологии применяются НПВС и средство для нормализации обмена мочевой кислоты — аллопуринол. Принимать эти лекарства требуется в течение всей жизни.
Лечение назначается только медицинским работником. Для каждого лекарства имеется инструкция, где указаны показания и противопоказания, возможные побочные действия, способ применения.
Реабилитация
Одним из непременных условий успешного лечения воспалений сустава является иммобилизация пораженной конечности в острый или послеоперационный период. Но ограничение двигательной активности может привести и к нежелательным последствиям — анкилозу, уменьшению амплитуды движений, закреплению патологического двигательного стереотипа. Для решения этих и массы других задач назначается реабилитационное лечение.
Таблица. Реабилитационные методы:
| Методы | Описание |
| ЛФК
Комплекс упражнений разрабатывается индивидуально для каждого пациента |
Лечебная физкультура — один из обязательных компонентов комплексной терапии воспалительных заболеваний суставов. Благодаря повторяющимся упражнениям, рассасывается жидкость, скопившаяся в суставе, улучшается кровообращение и восстанавливаются двигательные функции. Кроме того, благодаря регулярным занятиям, пациентам удается значительно снизить излишнюю массу тела, что благоприятно отражается на состоянии суставов. Наиболее эффективные упражнения для восстановления функций голеностопа покажет специалист в видео в этой статье. |
| Физиотерапия
Сеанс лазеротерапии |
Физиопроцедуры давно и успешно вошли в комплексную терапию различных видов артрита. Преимуществами физических методов являются: непосредственное воздействие на очаг болезни, безболезненность, незначительность побочных эффектов. Физиолечение борется с болью, отечностью, а так же ускоряет восстановление суставных тканей и повышают выносливость сустава. Терапия включает в себя следующие методы:
|
| Диета
Правильное питание усиливает регенерацию тканей суставов |
Придерживаясь определенной диеты и схемы питания можно значительно улучшить свое состояние — снизить воспаление, уменьшить боль, избавиться от лишнего веса. Питание должно быть дробным — 4-6 раз в сутки. Продукты желательно варить, тушить, запекать или готовить на пару. Рекомендовано ограничить употребление соли. Существуют группы продуктов, которые необходимо употреблять пациентам с артритами, среди них можно выделить наиболее полезные: лосось, капуста листовая и брокколи, яблоки, черная фасоль, имбирь, миндаль. Разрешено употреблять мясо не жирных сортов, но не более 2-3 раз в неделю. Полезно употреблять в пищу молочные продукты, свежие фрукты и овощи (кроме помидор и зеленого лука), цельнозерновой хлеб, гречневую кашу, кисели, компоты, зеленый чай. Из меню необходимо исключить яичные желтки, сливочное масло, консервы, фаст-фуд, крепкий чай и кофе, алкоголь. |
По окончании курса лечения не стоит забывать о диете и занятиях физкультурой. Здоровый образ жизни позволяет продлить период ремиссии и не допустить дальнейшего разрушения сустава.
Артрит — серьезное заболевание, имеющее хранический характер, и склонное к рецидивом. При обнаружении такой патологии, как воспаление голеностопного сустава, нужно обратиться к врачу. Чем раньше будет установлен диагноз и назначено лечение, тем благоприятней будет прогноз.
Дополнительные методы терапии воспаления
В сочетании с лекарственной терапией рекомендуется проведение физиопроцедур. Хорошим положительным эффектом в острой фазе болезни обладает ультразвук с мазью Димексид, электрофорез, кварц или магнитолечение. После можно использовать парафиновые и озокеритовые компрессы, лечебные грязи, иглоукалывание.
К более активным методам дополнительного лечения относится массаж и лечебная физкультура. Курс массажа должен составлять не менее 10 процедур продолжительностью 15-25 минут. Если во время массажа пациент ощущает боль, то следует прервать курс до исчезновения неприятного чувства.
Лечебная гимнастика – это основа реабилитации после заболевания. Для начала выполняются упражнения, не требующие сильной нагрузки на суставы. Темп занятий должен быть медленным, с периодами отдыха. После лечебные комплексы расширяются, увеличивается нагрузка, появляются упражнения на растяжку и быстрые приседания.
Как снять воспаление голеностопного сустава народными средствами?
Лечение воспаления связок голеностопного сустава можно осуществлять и с помощью народных средств, однако они не заменяют основной курс терапии. Если голеностопный сустав поразил артрит не гнойного характера, то можно использовать скипидарные или пихтовые натирания. В первом случае к скипидару добавляют яичный желток и одну столовую ложку яблочного уксуса. Полученной смесью натирают пораженный сустав и укутывают шерстяной тканью.
Растирания пихтовым маслом проводятся после разогревания пораженного сустава. С этой целью нагревается морская соль или песок, пересыпается в мешочек и прикладывается на 10 минут к больному голеностопу. После теплая конечность намазанная маслом укутывается в одеяло. Процедура тоже запрещена при гнойном воспалении.
Артрит голеностопного сустава быстрее поддается лечению, если прикладывать к больной конечности листья капусты, смазанные липовым медом. Эффективны компрессы с горчицей, овсом, картофелем, хреном или мать-и-мачехой.
При воспалении можно использовать мази из натуральных компонентов на основе жира или оливкового масла. К ним можно добавить кашицу из редьки или свеклы, прополис и йод.
Профилактика артрита голеностопных суставов
Для предотвращения заболевания необходимо соблюдать несколько простых правил:
- вести активный образ жизни, чтобы держать организм в тонусе;
- не допускать появления лишних килограммов;
- стараться правильно и сбалансировано питаться;
- носить только удобную ортопедическую обувь;
- соблюдать режим отдыха и сна;
- избегать травм опорно-двигательного аппарата.
Следует также адекватно лечить инфекционные и воспалительные заболевания других органов, чтобы патологический процесс не перешел на суставы.
