Применение МСКТ в диагностике патологий органов грудной клетки

Что такое МСКТ ОГК

Заболевания органов, расположенных в грудной клетке, – проблема медицины всех стран. Их диагностика и лечение в медицинской практике стоят на первых позициях по распространенности.

Для выявления патологических изменений в полости груди показана мультиспиральная компьютерная томография. Также она эффективна для диагностики большинства патологий органов, расположенных в этой области:

• заболеваний и травматических повреждений легких;
• новообразований и воспалительных изменений молочных желез;
• болезней сердца;
• нарушений в области пищевода,
• недостатков костной структуры,
• изменений в кровеносных сосудах, нервах, вилочковой железе.

На сегодняшний момент самый точный метод определения опухолевых заболеваний и туберкулеза легких – мультиспиральная томография.

Методика заключается в применении рентгеновского излучения для многослойного сканирования структуры органов исследуемого участка с помощью введения контрастирующего вещества с трехмерной визуализацией. Срезы сканирования настолько тонкие (1-2 мм), что позволяют визуализировать как костный каркас, так и любые патологии на ранней стадии.

Результаты обследования выводятся на компьютер и записываются на специальный диск.

Использование контрастного вещества

Исследование с использованием контрастного вещества — внутривенное болюсное контрастирование — проводится в случаях, если необходимо получить сведения о состоянии мягких тканей или сосудов.

Накопление окрашенного вещества в крови повышает визуализацию снимков и позволяет разглядеть возможные патологии в развитии клеток, опухолевые процессы на ранних стадиях развития. В качестве контрастного вещества используется препарат с содержанием йода, безвредный для организма.

Это означает, что перед проведением процедуры больному в организм вводят контрастное вещество — перорально, ректально или внутривенно. Снимки в результате получаются еще более четкими, а за счет того, что красящий компонент накапливается больше в патологических образованиях — врач может поставить точный диагноз.

МСКТ с контрастом проводят для органов грудной клетки, ЖКТ, обследования вен и сосудов. В качестве окрашивающего вещества в медицине используются йод, барий и некоторые газы. Выбором препарата занимается врач в соответствии с медицинскими показаниями.

Противопоказания к проведению процедуры с контрастированием:

• аллергия на вводимое вещество;
• тяжелые формы хронических болезней (астма, сахарный диабет);
• почечная недостаточность;
• болезни щитовидной железы;
• беременность.

Показания и противопоказания к МСКТ

МСКТ органов грудной клетки показано в случаях, когда диагностика затруднена или требуется подтверждение диагноза. Целесообразно применение метода в следующих случаях:

• наличие травмы грудной клетки;
• подтверждение подозрения на опухолевые заболевания органов грудной клетки;
• подозрение на кровотечение или наличие жидкости (в плевральной полости, перикарде);
• изучение патологий сердца и крупных сосудов;
• определения размеров лимфоузлов и их состояние;
• уточнение степени прорастания опухоли, размера, расположение очагов и т.п.;
• заболевание мышц.

Только описываемый метод с точностью устанавливает количество и местоположение метастазов.

Среди противопоказаний различают:

• абсолютные (беременность, аллергия на контрастные вещества, масса пациента свыше 200 кг);
• относительные (детский возраст, металлические имплантаты, психические расстройства)
• индивидуальные (зависят от исследуемого участка).

Опасность воздействия рентгеновского излучения и возникновения аллергии из-за наличия в контрастирующем веществе йода минимальны по сравнению с результативностью метода при диагностике заболеваний, требующих неотложного вмешательства.

Для детей применение МСКТ назначают только при отсутствии альтернативы и по жизненным показаниям.

Как проводится МСКТ исследование

Процедура производится в следующем порядке:

1. Врач выясняет наличие аллергических реакций на йодсодержащие препараты и наличие эндокринологических либо неврологических заболеваний для исключения осложнений. При необходимости делают аллергопробу. Делается предупреждение о том, что возможен дискомфорт и жжение при введении контраста, некоторое неудобство от неподвижного положения.
2. Вводится контрастирующее вещество.
3. Пациенту разъясняется, как делают исследование органов грудной клетки, порядок проведения процедуры и правила поведения.
4. Больной укладывается на специальный стол в аппарат и выполняет указания врача.
5. Врач, который осуществляет процедуру, выводит результаты на экран компьютера.
6. Полученные в результате многослойного исследования ОГК данные записываются на диск, после чего пишется врачебное заключение.
7. Результаты мультисрезового сканирования делают возможным исключение других процедур. Так, МСКТ органов грудной клетки в 3D дает возможность установить очаг злокачественного новообразования в 3 костях скелета реконструкцией и не прибегать к биопсии.

Использование контраста

При МСКТ магнитном спиральном грудной клетки с контратированием применяется йодсодержащее вещество, которое при введении в вену скапливается в области патологических очагов. Хорошо видны становятся на снимке изменения сосудов и нервных стволов по сравнению с нормальным их состоянием. При патологиях легких и сердца введение контраста облегчает работу по диагностике. Вводить вещество может только медицинский работник, который предварительно устанавливает наличие у пациента заболеваний или ограничений, исключающих применение йодсодержащих препаратов.

Сколько по времени длится МСКТ исследование

МСКТ ОГК проходит более 15 минут, но в совокупности ионизирующее излучение воздействует при этом на организм пациента в течение нескольких десятков секунд, что позволяет сделать серию необходимых снимков, но минимизирует уровень рентгеновской нагрузки.

Расшифровка результатов

МСКТ дает возможность анализа и оценки состояния органов и мягких, лимфатических узлов, костных структур

Описание информации на снимке МРТ или КТ грудной клетки выполняет профессиональный рентгенолог. Его отчет и заключение выдаются пациенту на руки для последующей передачи лечащему врачу или профильному специалисту выбранного медицинского центра.

Возможна распечатка снимков или их запись на диск для последующего просмотра на компьютере.

Если снимки имеют неудовлетворительное качество и не позволяют рассмотреть состояние внутренних органов пациента, может быть назначено повторное проведение процедуры. Кроме того, дополнительная МСКТ назначается при проведении мониторинга состояния пациента или для исследования динамики развития заболевания.

После диагностических исследований врачом проводится расшифровка результатов и дается заключение в течение суток, а при необходимости и за 2-3 часа.

Первичная расшифровка полученных снимков осуществляется врачом-рентгенологом, который проводит сканирование. Он наблюдает за работой томографа в режиме реального времени на мониторе компьютера. Результаты содержат информацию о характере, виде и точном размере опухоли, аневризмы или патологии. Они позволяют убедиться в наличии аномального строения легочных артерий, метастазов или серьезных повреждений, требующих операции.

Что показывает

Метод дает возможность:

1. Детально изучить костный каркас со всеми возможными патологическими изменениями.
2. Выявить изменения в сосудах, сердце и нервных стволах по сравнению с нормой.
3. Определить опухоли легких и других тканей средостения,
4. Диагностировать на ранних стадиях патологии и травмы, требующие неотложного вмешательства (плеврит с выпотом, кровотечения, скрытые переломы и др.).
5. Измерить плотность костной ткани при остеопорозе.

Преимущества и возможные риски МСКТ

Преимущества МСКТ органов грудной полости:

• высокий уровень детализации и достоверности результата;
• минимизация дискомфорта при проведении процедуры (безболезненность) и негативных последствий;
• диагностика патологий всех тканей с одинаковой долей точности;
• максимально низкая доза облучения за счет большого количества датчиков и скорости движения колец мультиспектрального томографа;
• отсутствие противопоказаний, характерных для других методик (наличие металлических имплантатов, протезов и т.д.);
• отслеживание процессов в развитии при визуализации в 3D-режиме.

Какова доза облучения при МСКТ

Доза облучения по сравнению с традиционным рентгеновским обследованием намного выше, но при этом уменьшается время. Различается для разных участков, поэтому важна общая доза облучения. В то же время доза излучения при мультиспектральном методе ниже в 3 раза, чем при применении простого компьютерного томографа.

Как часто можно делать МСКТ

Рекомендуется проводить МСКТ не чаще 1 раза в год, но на практике иногда приходится применять его вплоть до 2 раз в месяц по жизненным показаниям.

Риски негативных последствий МСКТ для человеческого организма минимальны, но возможны при введении контрастных препаратов в случае наличия аллергических реакций или специфических заболеваний (эндокринологических, нефрологических).

Альтернативные исследовательские методы

При имеющихся противопоказаниях на проведение исследования МСКТ рекомендуются следующие процедуры:

1. МРТ – метод равен по количеству собранной информации, характеризуется меньшим количеством вероятных рисков, допускается к назначению для беременных женщин и детей.
2. Ультразвуковое обследование – процедура позволяет определить заболевание и месторасположение патологического очага в тканях, но не дает полноценной картины проблемы.
3. Рентгенография – показывают хороший результат в случае травматизации грудной клетки, но бесполезны при необходимости изучения мягких тканевых структур и кровеносных путей.

К лучшим вариантам изучения проблемы туберкулеза специалисты относят МСКТ и МРТ легких. Правильно проведенное обследование – решение половины проблемы, сэкономленное время.

Альтернативы

Что лучше – МСКТ или МРТ ОГК

При обследовании органов грудной клетки с помощью мультисрезового сканирования происходит спиральное получение срезов изображения органа и таким образом генерируется 3D-снимок, что дает полную визуализацию и облегчает постановку точного диагноза. В результате проведения МРТ грудной клетки получают простые детальные фотографии твердых структур.

Чем отличается МСКТ от КТ

Преимущества мультисрезового томографа перед компьютерным томографом:

1. В аппарате мультиспектрального компьютерного томографа рентгеновские лучи фиксируются множеством детекторов. Сокращается общее время проведения обследования и записывается большее количество срезов слоев органов.
2. После диагностических исследований наносится минимальный ущерб пациенту при высокой точности изображения органа и минимизированной дозе облучения.

Таким образом, мультиспектральный томограф – наиболее предпочтительный метод постановки и уточнения диагноза.

КТ грудной клетки сколько длится. Сколько длится КТ-диагностика

Компьютерная томография — современная диагностическая методика, которая характеризуется быстротой проведения. Время нахождения в аппарате, будет зависеть от области сканирования и применения контрастного вещества. Если необходим пероральный прием контраста, то до начала сканирования должно пройти около 15 минут, пока препарат не заполнит петли кишечника.