Квадратная мышца поясницы упражнения

Почему болит квадратная мышца?

Чтобы ответить на этот вопрос, нужно понимать, в чём заключаются функции квадратной мышц поясницы. Как мы сказали, главная задача – поддержка и стабилизация поясничного отдела. В основном это требуется в вертикальном положении – сидя, стоя или при ходьбе. Но, даже лёжа, в момент поворота с боку на бок, мышца всегда включается в работу – она приподнимает боковую часть туловища и производит боковое сгибание в пояснице. Кстати, если уж заговорили о поворотах, то нужно иметь в виду, что она участвует в любых поворотах – и лёжа, и стоя, и при ходьбе.

Ещё квадратная поясничная мышца разгибает поясничный отдел. Следовательно, будучи разгибателем, она стабилизирует и контролирует движение корпуса при наклоне вперёд. Забегая вперёд, скажем, что именно эта функция – стабилизации наклона, объясняет то, почему квадратная мышца болит и даже может вызвать прострел при наклоне. Потому что в этот момент в мышце активируются триггерные точки.

Следующая интересная функция квадратной мышц поясницы – она приподнимает таз при вставании, например, с дивана, кресла или из автомобиля. Во всех этих ситуациях участвует квадратная мышца спины.

И, наконец – форсированный выдох при чихании и кашле. По вине этой функции квадратной мышц поясницы многие люди испытывают боль в спине при простуде и даже не подозревают, что это болит квадратная мышца.

Теперь, когда вы знаете функции квадратной мышц поясницы, вам будет легко понять, почему квадратная мышца болит, вызывает прострел и что такое синдром квадратной мышцы поясницы.

Анатомия поясничного отдела

Природа предусмотрела каждую мелочь. По мере взросления ребенка, когда он учится держать голову, сидеть, ходить, абсолютно ровный позвоночник изгибается в виде буквы S. Это придает ему прочность и устойчивость, а пружинящие свойства хребта смягчают тряску во время интенсивных движений.

В данной конструкции от 32 до 34 фрагментов, разделенных на 5 частей.

Сколько позвонков в поясничном отделе у человека? В строении этой области принимают участие 5 позвонков, которые принято обозначать L1 — L5. Первый позвонок соединен с последним в грудном отделе. Последний поясничный позвонок прикрепляется к крестцовому отделу.

Иногда в строении поясничного отдела образуются патологии:

1. Сакрализация — последний из всех позвонков срастается с крестцовым отделом. Тогда нагрузка на поясницу возрастает, быстрее изнашивается фиброзное кольцо, ведь остается 4 фрагмента. Когда позвонок срастается только с одной стороны, образуется сколиоз.
2. Люмбализация — крестец теряет начальный элемент. Он отделяется и становится частью верхнего раздела.

Строение поясничного отдела позвоночника человека сформировано так, чтобы выдерживать тяжесть при любой нагрузке, будь то хождение, бег, повороты и наклоны туловища, подъем и ношение груза. Поэтому позвоночные фрагменты отличаются крупной формой и массой, способны выдерживать вес в несколько центнеров.

Позвонки постепенно увеличиваются в размере, потому что должны выдерживать не себе тяжесть верхних отделов и собственный вес человека. L5 отличается от других фрагментов хребта. Если верхние фрагменты цилиндрической формы, то последний клином уходит вперед. Это крестцовая кость, образуя природный кифоз с уклоном назад, заставляет пятый позвонок искривляться.

Поясничный лордоз, естественный изгиб позвоночника кпереди, увеличивает выносливость хребта.

Основная часть каждого элемента состоит из тела, сзади расположена дужка, от которой отходят отростки:

• отходящие поперек — являются рудиментами ребер;
• единственный в виде ости — отходит от места, где соединяется дужка;
• вверху и внизу по паре ответвлений — отходят от граней дуговой части.

Первые два вида участвуют в соединении позвонковых тел вместе с мышцами и связками. Другие образуют позвонковые суставы (фасеточные). С их помощью фрагменты фиксируются друг с другом в общую цепь, а хребет становится подвижным.

Между позвонковым телом и дужкой располагаются спинномозговая структура и питающая ее артерия. Дужка оберегает их от повреждений извне. Мозговые ниточки выходят в отверстия между отростками.

Спинномозговой канал постепенно сужается к последнему фрагменту из-за анатомического строения мозгового вещества. На уровне L2 спинной мозг превращается в тонкие нити. Выходя через фораминальные отверстия, они попадают в мышечную ткань для передачи нервных импульсов.

Тело позвонка — это губчатая кость, состоящая из:

• внутреннего вещества губчатого типа с перекладинами из костной ткани;
• мозга красного цвета, снабжающего тело кровью;
• верхнего костного слоя пластинчатого вида.

Позвонковые тела удерживаются между собой связующей системой:

1. Прокладки между фрагментами (межпозвоночные диски) — амортизируют любые воздействия на хребет.
2. Связочные элементы — соединяют фрагменты между собой, регулируют движения позвоночного столба.
3. Сухожилия — присоединяют мышечные волокна к позвоночным телам.
4. Суставные части — придают подвижность фрагментам.

Межпозвонковый диск — фиброзное кольцо с пульпозным ядром в середине. Диаметр кольца около 40 мм, а высота достигает 10 мм. Эластичный диск защищает соседние позвонки от преждевременного износа, не дает им соприкасаться, смещаться и тереться друг о друга.

Прочное фиброзное кольцо имеет множество слоев, которые переплетаются друг с другом, что придает ему дополнительную прочность.

Связки — пассивный, но необходимый элемент в связующей системе:

1. Соединяют позвоночные тела с передней и задней стороны, не позволяют осевой конструкции чрезмерно растягиваться.
2. Скрепляют остистые ответвления и их концы от основания до вершины.
3. Контролируют сгибательные и разгибательные движения хребта.
4. Регулируют наклоны туловища в боковые стороны.

Расположение позвонков в хребте влияет на работу всего организма. Каждый фрагмент отвечает за определенный орган:

1. L1 — нарушения данного фрагмента — это проблемы в ЖКТ (расстройства желудка в виде запора, диареи, воспаления толстой кишки, образование паховой грыжи).
2. L2 — повреждения приводят к воспалению аппендикса, кишечным коликам, болезненным проявлениям в паху, бедре.
3. L3 — бесперебойная работа мочевого пузыря зависит от состояния данного фрагмента, повреждение в третьей составляющей грозит импотенцией, патологиями мочеполовой сферы женщин, болезненностью в коленях.
4. L4 — защемление и воспаление седалищного нерва (ишиас), прострел в пояснице (люмбаго) не заставят себя ждать, если он не в порядке.
5. L5 — патологии в нижних конечностях (болезненность и отеки в коленях, стопах, пальцах, плоскостопие, подагра) развиваются, если в данном месте есть нарушения.

ПОДРОБНОСТИ: МРТ грудного отдела позвоночника в Москве

Что такое синдром квадратной мышцы?

Синдром квадратной мышцы – это патология, которая формируется на уровне мышечных волокон. По своей природе синдром квадратной мышцы поясницы является миофасциальным. Это значит, что в процесс вовлечены, как сами волокна, так и фасция – соединительная ткань, которая связывает их между собой. По мере развития синдрома квадратной мышцы в её толще формируются небольшие спазмированные участки, которые называются триггерными точками. При определённых обстоятельствах триггерные точки способны вызвать обширный болевой спазм всей мышцы. Как и положено любой болезни, синдром квадратной мышцы имеет свои характерные признаки, и сейчас мы о них расскажем.

Здоровый, гибкий, счастливый

​В случае сегментарной блокады движения между двумя позвонками отсутствуют. При этом движения позвоночного столба обеспечиваются за счет избыточных движений в соседних сегментах (гипермобильность), что также может способствовать развитию болевого синдрома.​

​При разрушении межпозвоночных дисков и суставов связки стремятся компенсировать повышенную патологическую подвижность позвонков (нестабильность), в результате чего происходит гипертрофия связок.​​Позвоночник человека – это очень непростой механизм, правильная работа которого влияет на функционирование всех остальных механизмов организма.​

• ​Все перечисленные упражнения следует повторять 10-15 раз, а по выполнении прежде чем перейти от одного упражнения к другому,​
• ​Лечебная аквааэробика является прекрасным помощником в борьбе с недугами спины и великолепно влияет на общее состояние организма.​
• ​при возникновении болей, выполнение вызвавшего их упражнения необходимо прекратить;​

​Лягте на пол животом вниз, поднимайте по очереди правую руку вместе с левой ногой, удерживая положение несколько секунд. Затем смените правую руку на левую, и левую ногу на правую. Следует повторить занятие 5-6 раз в зависимости от ощущаемой усталости и напряжения мышц.​​Вам следует избегать периферических и спазматических болей в области позвоночника, которые послужат знаком для прекращения зарядки.​

• ​. Возможно разъединение первого крестцового позвонка со вторым крестцовым. Это явление​
• ​Повреждение позвоночника может произойти как в результате прямого удара в область шеи, так и при запредельном вращательном, а также сгибательном или разгибательном движении головы. Последний механизм называется «хлыстовой травмой» при автомобильных авариях или «травмой ныряльщика» при ударе головой о дно при нырянии на мели. Этот вид травматического повреждения очень часто сопровождается повреждением спинного мозга и может стать причиной летального исхода (смерти).​

Симптомы синдрома квадратной мышцы

Симптомы синдрома квадратной мышцы возникают в результате активации миофасциальных триггерных точек и напрямую связаны с функциями квадратной мышцы. То есть, любое движение, в котором участвует мышца, может стать причиной боли. Однако, в отличие от множества других мышечных болевых синдромов, для симптомов квадратной мышцы характерно парадоксальное проявление.

Парадокс первый. Тот, кто сталкивался с болью в спине, знает: если болит стоя – нужно сесть или лечь, а если болит лёжа – наоборот – встать и расходиться. Но, вопреки этим закономерностям, квадратная мышца болит и в вертикальном, и в горизонтальном положении. Особенно обескураживает тот факт, что квадратная мышца болит даже в покое. Поэтому, чтобы снизить боль, пациенты не ложатся, а упираются руками в собственные бёдра, подлокотники кресла или в сидение стула [Там же. Том II. С. 43]. Это весьма характерный симптом квадратной мышцы. Так пациент разгружает мышцу от воздействия верхней части тела. В особо тяжёлых случаях не помогает даже это. Остаётся одно – передвигаться на четвереньках. Поза «на четвереньках» не требует стабилизации позвоночника, которую обеспечивает квадратная мышца [Там же. Том II. С. 34].

Парадокс второй. Когда боль возникает от неудачного наклона, подъёма тяжести или другого неловкого движения, причина этих симптомов квадратной мышцы понятна, она лежит на поверхности и пациенты с опытом стараются избегать подобных ситуаций. Но когда боль возникает на фоне обычных повседневных дел, это становится неприятным сюрпризом. Приготовить еду, помыть посуду, казалось бы, в чём тут нагрузка? Но в том-то и подвох, что привычные действия формируют утомление одних и тех же участков мышечной ткани. А это прямой путь к формированию триггерных точек и последующим симптомам квадратной мышцы.

Функции поясничного отдела

Все зоны, хоть и тесно связаны между собой, имеют присущие только им особенности конфигурации и строения сегментов. Также отличными являются их функции. Львиная доля нагрузок на тело выпадает поясничной зоне. Поэтому позвонки в ней наиболее крупные, как в диаметре, так и по высоте.

Поясничные позвонки

Заболевания позвонков поясничного отдела

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника

В связи со способностью к прямохождению, пояснично-крестцовая зона человека отличается по анатомическим параметрам от той же зоны у животных, имеющих позвоночник. Положение тела по вертикали дает нагрузку механического характера на все сегменты данной зоны. Основная приходится на пять позвонков поясницы, поскольку крестцовая зона является неподвижной.

Каждый позвонок имеет строго цилиндрическое строение. В качестве фрагмента опорной нагрузки держит форму полукольца или дуги, от которой уходят в стороны отростки. На дугах расположены отверстия, образующие сквозной канал вдоль всего хребта. В этом канале проходят сосуды, нервы и сосредоточен позвоночный мозг.

Строение позвонков поясничного отдела позвоночника

1. Межпозвоночный диск – сегмент, выполняющий амортизацию. Характеризуется плоским телом закругленной формы, наполненным жидкостью, внутри которого расположено дисковое ядро.
2. Фиброзное кольцо находится вокруг пульпозного ядра, и призвано предупреждать смещение позвонков. При болезнях позвоночника оно первое ослабевает или образует разрыв, на месте которого возникает межпозвонковая грыжа.
3. Соединяют поясничные позвонки (как и все остальные) суставы. Без них у позвоночного столба не было бы подвижности. Каждый сустав покрыт хрящевидной оболочкой, благодаря которой человек двигает телом без болевых ощущений. Под ней – жидкость, которая смазывает хрящ, предупреждая трение, и одновременно питает его.
4. Соединяющим элементом являются связки, которые относятся к двум разновидностям: желтые, которые объединяют дуги, и продольные задние, объединяющие поясничные позвонки между собой.
5. Цельный позвоночный столб окружает со всех сторон мышечная ткань. Благодаря мышцам удается избежать большинства механических повреждений, которые непременно возникли бы, не будь у позвоночника мышечной защиты. Также ткань уменьшает нагрузку, выпрямляя спину и моделируя работу органов, расположенных внутри тела.
6. Органы, составляющие внутренность хребта, это, прежде всего, мозг в мягкой и твердой оболочке. Он начинается у основания черепа и заканчивается на лини позвонка L Из сегментов каждый отвечает за закрепленные за ним функции тела. Работа обеспечивается передвижением нервных импульсов, которые проводятся от мозга спины к органам или наружным конечностям.

Мышцы спины

Назначение

В позвоночнике, как и во всем организме человека, представляющем собой сложнейшую взаимосвязанную систему, нет ничего случайного. Каждый фрагмент выполняет назначение, определенное ему природой, чтобы, вместе с другими структурами обеспечить работу целостного организма. Позвонки зоны L отвечают за деятельность многих органов, без которых выполнение телом функций невозможно.

ПОДРОБНОСТИ: Боли после эндопротезирования тазобедренного сустава — Суставы

Таблица. Функции поясничных позвонков.

Если брать во внимание особенности строения поясничного отдела позвоночника человека, то его функции сводятся к следующему:

1. Подвижная поясничная область соединяется с малоподвижным грудным участком вверху, внизу — с неподвижным крестцовым сочленением.
2. Благодаря сложной связующей системе человек совершает всевозможные движения именно в этой части хребта: повороты, скручивания, наклоны, сгибания и разгибания.
3. Естественный лордоз, а также массивность позвоночных фрагментов увеличивают выносливость организма, амортизирует удары, толчки, прыжки.
4. Сильные мышцы поясницы помогают производить движения даже с дополнительной нагрузкой.

Диагностика синдрома квадратной мышцы

Диагностика синдрома квадратной мышцы требует от врача обширных всесторонних знаний. И это – не красивые слова, а проза жизни. Помните, мы говорили, что квадратная мышца спины – это джокер, способный имитировать и вводить в заблуждение. Поэтому очень важно уметь отличать этот синдром от схожих патологий. Вообще, умение различать болезни – это обязательный навык врача, который называется дифференциальная диагностика. В данном случае, чтобы с уверенностью сказать, что это синдром квадратной мышцы, а не какая-то иная патология, врач должен знать, что такое отражённая боль, ассоциированные мышцы, сателлитные триггерные точки и многое другое. Но, обо всём по порядку.

Лечение квадратной мышцы

Лечением квадратной мышцы занимается врач мануальный терапевт. Лучше, чтобы это был грамотный мануальный терапевт – невролог. Выше мы разъяснили, почему это важно. Можно лишь добавить, что в лечение квадратной мышцы, как и в диагностике, тоже есть тонкости, незнание которых превращает лечение в нескончаемый процесс.

В первую очередь нужно различать «свежую» и хроническую боль. Это принципиально разные вещи, требующие разных подходов. Дж. Трэвелл и Д. Симонс пишут, что «свежая» миофасциальная боль устраняется без труда [Там же. Том II. С. 42]. Наибольшую эффективность в лечении квадратной мышцы показывает мягкая мануальная терапия. Она кардинально отличается от обычной мануальной терапии своим безопасным и мягким воздействием, что нашло отражение в самом её названии.

Но на практике большинство пациентов обращаются к врачу не со «свежей», а с уже запущенной хронической формой болезни. И тут тактика лечения квадратной мышцы будет отличаться. Как считают Дж. Трэвелл и Д. Симонс причиной хронической боли служит наличие длительно действующих вредных факторов.

Комплексы упражнений

​Крестцовый отдел (проще – крестец) является опорой верхних отделов позвоночника. У взростого человека – это единое костное образование, состоящее из сросшихся позвонков. Тела этих позвонков более выражены, а отростки – менее. В крестце заметна тенденция уменьшения мощности позвонков (от первого к пятому).​

• ​, имеет в передней части костный вырост, который называется зубовидным отростком. Зубовидный отросток фиксируется при помощи связок в позвонковом отверстии атланта, представляя собой ось вращения первого шейного позвонка.​
• ​Позвоночно-двигательный сегмент является звеном сложной кинематической цепи. Нормальная функция позвоночника возможна только при правильной работе многих позвоночных сегментов. Нарушение функции позвоночного сегмента проявляется в виде сегментарной нестабильности или сегментарной блокады.​
• ​Твердая мозговая оболочка формирует герметичный соединительнотканный мешок (дуральный мешок), в котором расположены спинной мозг и несколько сантиметров нервных корешков.​
• ​Тело и дужка позвонка формируют позвонковое отверстие. В позвоночном столбе соответственно позвонковые отверстия расположены друг над другом, формируя позвоночный канал. В позвоночном канале расположен спинной мозг, кровеносные сосуды, нервные корешки, жировая клетчатка.​

​Приведенные выше упражнения служат укреплению ослабленных и растяжке напряженных мышц спины, кроме того​

Растяжка

​Тренировка мышц;​

1. ​Существуют также комплексы упражнений, предназначенные для коррекции искривлений позвоночника, избавления от грыж и протрузий. Однако их должен назначать только специалист.​
2. ​перед началом занятий помещение хорошо проветрить;​

Укрепление

​Лягте на пол спиной вниз, руки скрестите на груди, а ноги согните на 45 градусов. Поднимайте верхнюю часть туловища (как при качании пресса) и задерживайте тело в таком положении 5-10 секунд. Поочередно мышцы крестцового отдела напрягаются, заем расслабляются, что ведет к их максимальному укреплению и растяжке.​

1. ​Упражнения для укрепления поясницы помогают избавить человека от боли, являясь особенно эффективными на стадии возникновения такого дегенеративно-дистрофического заболевания позвоночника как остеохондроз. Обратившись к специалисту и получив от него комплексное лечение (обезболивающее, антибиотики и другие лекарства), врач непременно назначит вам лечебную физкультуру, как дополнение к вашему основному лечению.​
2. ​Иногда, пятый поясничный позвонок может срастаться с крестцом. Это называется​
3. ​Такое анатомическое строение Аксиса позволяет нам совершать высокоамплитудные вращательные движения головы.​

Гибкость

​В первом случае между позвонками возможен избыточный объём движений, что может способствовать появлению механической боли или даже динамической компрессии нервных структур.​

1. ​Спинной мозг в дуральном мешке омывает спинномозговая жидкость (ликвор).​
2. ​Позвоночный канал образован не только телами и дужками позвонков, но и связками. Наиболее важными связками являются задняя продольная и желтая связки. Задняя продольная связка в виде тяжа соединяет все тела позвонков сзади, а желтая связка соединяет соседние дуги позвонков. Она имеет желтый пигмент, от чего и получила свое название.​
3. ​, они развивают гибкость позвоночника. Хороши для поясничного отдела и различные лечебные процедуры и спортивные занятия. Особенно укрепляет позвоночник и спинные мышцы плавание, а расслабляет массаж.​

​Улучшения функций позвоночника.​

​Для людей, у которых имеются сильные проблемы в позвоночнике нижнего отдела, можно порекомендовать выполнение физических упражнений в воде.​​все движения делать очень плавно;​

​Данное упражнение напоминает зарядку для мышц пресса. Может пресс в данном случае тоже качается, но основной уклон идет на пояснично-крестцовый отдел. Итак, лягте на пол спиной вниз, ноги лежат параллельно полу, руки за головой. Поднимаем ноги в исключительно прямом виде на 15 сантиметров от пола и держим их в таком положении минимум 5 секунд.

​Примечательно то, что вам важно научиться различать плохие боли от хороших. Что это может означать? Это значит, что вам не стоит бояться при ощущении тянущей боли, которую вы чувствуете при занятиях. Наоборот, это совершенно нормально, ведь ваши мышцы напрягаются и растягиваются.​

ПОДРОБНОСТИ: Боли в крестце поясничного отдела позвоночника человека