Боли в области шеи это постоянный спутник женщин, людей высокого роста и старшей возрастной группы. Статистика неумолима – более 90% населения планеты когда-либо испытывали или испытают болевые ощущения в шее.
Шейный отдел позвоночника испытывает постоянные нагрузки, что приводит к деформации его составляющих.
- Болит шея?
- Трудно поворачивать голову?
- Резкие движения сопровождает боль?
- Нарушен сон?
- Частые головокружения?
Возможно, у вас есть изменения в структуре шейного отдела позвоночника и необходимо лечение.
В этой статье мы подробно расскажем: что такое шейная дорсопатия, как проявляется, причины ее возникновения, как эффективно лечить заболевание и быстро избавиться от боли. Вы узнаете, какие профилактические меры наиболее действенные, как укрепить правильные мышцы, чтобы забыть о проблемах с позвоночником.
Дорсопатия — это обобщенный термин всех воспалительных процессов, которые возникают в зоне позвоночнике.
Заболевание объединяет в себе болезни, связанные с:
- Сосудами позвоночника;
- Нервными окончаниями;
- Мышцами, фасциями;
- Костной тканью;
- Межпозвоночными дисками и хрящами.
Факторы риска возникновения дорсопатии
Зачастую дорсопатия возникает у водителей.
- Вынужденное сидячее положение в течение длительного времени («офисный синдром», работа за компьютером).
- Микротравмы позвоночника, получаемые при исполнении профессиональных обязанностей (водители, трактористы, спортсмены).
- Частые инфекции (ослабляют защитные механизмы организма).
- Заболевания внутренних органов (вызывают отраженные боли в позвоночнике, приводят к развитию мышечного спазма).
- Плоскостопие, варусная, вальгусная деформация стоп (неравномерная нагрузка по оси позвоночника приводит к перегруженности шейного отдела).
- Психоэмоциональная перегруженность (недостаток эндорфинов при стрессах вызывает повышенный тонус в мышцах плечевого пояса и спины).
- Слишком мягкая мебель для сидения.
Симптомы и признаки
Многие пациенты путают признаки дорсопатии, принимая её проявления за симптомы переутомления. Это приводит к развитию тяжёлых форм патологии, лечить которые затруднительно.
Главное проявление патологии — болезненные ощущения в области шеи. В некоторых случаях боль распространяется на области плеч и лопаток, мышцы часто напряжены.
Чтобы не запустить болезнь, нужно обращать внимание на следующие проявления:
Читайте также:
- нарушение двигательной активности;
- бессонницу;
- пульсирующую боль в голове и головокружение;
- неприятные признаки в области лопаток и сердца;
- обмороки;
- спазмы в мышечной ткани после выполнения резких движений, чихания и кашля;
- мурашки на поверхности кожи;
- усиление боли после физической активности;
- повышение или понижение артериального давления;
- шум в ушах;
- ухудшение зрения или слуха;
- уменьшение чувствительности;
- ограничение свободы действий головы, плечевого сустава и конечностей.
Анатомические особенности шейного отдела позвоночника
- Низкая мышечная масса.
- Первый и второй шейные позвонки образуют комбинированный сустав, который обеспечивает вращение головой.
- Поперечные отростки позвонков, которые образуют канал для позвоночной артерии.
- Позвоночные артерии с каждой стороны от позвоночника кровоснабжают головной мозг (лимбико-ретикулярный комплекс) и шейный отдел. При их сдавлении формируется синдром позвоночной артерии: головная боль, боль в шее, головокружение, рвота, шум в ушах или голове.
- Мощное шейное сплетение – truncus simpaticus.
- Щитовидная железа.
- ЛОР-органы.
В основе заболевания лежит поражение позвоночно-двигательного сегмента (ПДС). ПДС – это два позвонка, межпозвонковый диск, связочный аппарат и прилегающие нервно-мышечные структуры.
Шейный отдел — самая подвижная часть в позвоночнике. При повышенной нагрузке высыхает ядро диска и его высота уменьшается. При повреждении МПД нагрузку на себя полностью принимают позвонки. Под давлением они начинают соприкасаться костными поверхностями, деформируются, сплющиваются, возникают патологические смещения позвонков относительно друг друга, на позвонках образуются костные наросты (остеофиты). При усыхании МПД, межпозвонковые щели уменьшаются и сдавливают спинномозговые нервные корешки, вызывая развитие радикулопатии, болевые синдромы. Особенности строения шейного отдела позвоночника предрасполагают к сдавлению не только нервных корешков, но также позвоночных артерий и спинного мозга. Повреждение анатомических структур ПДС чаще происходит остеофитами, чем грыжами МПД в шейном отделе позвоночника.
- При поражении костных структур возникают спондилоартроз, деформирующий спондилез.
- При поражении межпозвонкового диска – остеохондроз, грыжа МПД.
- Мышечный дисбаланс приводит к миофасциальному синдрому.
Через шею проходит спинной мозг, нервные корешки, симпатический ствол, позвоночные артерии. Все эти структуры участвуют в работе головного мозга, сердца, легких.
Классификация
Помимо традиционного разделения недуга на три группы, в связи с местом возникновения очага поражения, существует и классификация в зависимости от структурных нарушений:
- Деформирующая дорсопатия (все виды искривления позвоночного столба и смещения дисков);
- Спондилопатия (различные повреждения позвонков вследствие травм, воспалений или болезней);
- Дискогенная (негативные процессы, происходящие в структуре межпозвоночных дисков, которые в последствии приводят к грыжам или протрузиям).
Симптомы дорсопатии шейного отдела позвоночника
- Цервикалгия – боли в шейном отделе позвоночника. Боли могут носить ноющий или стреляющий характер, как «удар током», усиливаться при движении и наклонах головы, иррадиировать в затылочную область головы. Источником боли чаще служат поврежденные фасеточные суставы, остеофиты. Появляются преимущественно по утрам, имеют односторонний характер локализации, сопровождаются мышечным напряжением (дефанс) на стороне поражения. Ощущение хруста в шее при поворотах головы.
- Цервикобрахиалгия — болевой синдром распространяется в руку, плечо, может сопровождаться чувствительными нарушениями (онемение, покалывание, чувство «ползания мурашек»). Боли чаще беспокоят в ночное время, появляется чувство «отлеживания руки». Болевой синдром максимально выражен, если отвести руку назад. По мере прогрессирования процесса, объем движений в плечевом суставе уменьшается, мышцы гипотрофируются.
- Краниалгия – головные боли, преимущественно в затылочной области. Имеют разносторонний характер: от ноющих до пульсирующих, могут сопровождаться чувством тошноты. Боли провоцируются поворотами головы. Чаще возникают при синдроме «позвоночной артерии».
- Корешковые синдромы (радикулопатии) – развиваются при повреждении нервных корешков. Встречаются значительно реже, чем поясничные радикулопатии. Характерны боли в шее, плече вплоть до пальцев кисти. Чувство онемения, слабость мышц (парез), выпадение сухожильных рефлексов. Боли усиливаются при кашле, движении головы, особенно при наклонах.
- Рефлекторные мышечно-тонические синдромы встречаются при ущемлении сосудисто-нервного пучка в межлестничном пространстве между мышцами. Боль и скованность в шее беспокоит в утренние часы, голова наклонена вперед и в сторону напряженной мышцы. Иногда могут присоединяться онемение в руке, чувство «прохождения тока» в плече.
- Миофасциальный синдром характеризуется наличием триггерных точек в мышцах. Триггерные точки – это места болезненных уплотнений в мышцах, при надавливании на которые возникает резкий болевой синдром. Боли при данном синдроме продолжительные, тупые, могут распространяться в руку или плечо. При осмотре определяется плотный тяж в мышце.
- Шейная миелопатия – это поражение спинного мозга грыжевыми выпячиваниями межпозвонковых дисков, остеофитами или поражение сосудов, кровоснабжающих спинной мозг. Заболевание начинается постепенно, но, без медицинского вмешательства, неуклонно прогрессирует. Появляется слабость в руках и ногах (парезы). Характерен симптом Лермитта: при повороте головы возникает ощущение прохождения тока в шею, руки, вдоль позвоночника, ноги. Нарушения вплоть до потери чувствительности. Гипотрофия мышц плечевого пояса, рук.
СМ. ТАКЖЕ: Дорсопатия (болевые синдромы в спине): описание, диагностика
Причины заболевания
Дорсопатия довольно часто провоцируется разными воспалительными, а также дегенеративными процессами в межпозвоночных дисках, в связках и суставах. Вовлеченность нервных корешков в состоянии вызвать сильные болевые ощущения. Опираясь на локализацию боли, врач ставит дорсопатию шейного, грудного или поясничного отдела.
Появлению и развитию данной патологии способствуют такие проблемы со здоровьем и факторы, как:
- Остеохондроз;
- Малоподвижный образ жизни;
- Травмы;
- Лишний вес;
- Искривления позвоночника;
- Частые простуды;
- Неправильное питание с отсутствием полезных веществ и минералов;
- Нарушение обменных процессов;
- Злоупотребление вредными привычками.
Знание причин возникновения и развития дорсопатии на шейном уровне позволит своевременно предпринять определенные профилактические меры.
Диагностика
- Полный анализ крови (для исключения или подтверждения воспалительных заболеваний позвоночника).
- ЭКГ (инфаркт миокарда может скрываться под маской остеохондроза).
- Осмотр врача-невролога обязателен.
- Рентгенограмма позвоночника.
- КТ, МРТ.
Лечение
Лечение дорсопатий всегда назначает специалист после проведенного обследования пациента, выявленной у него патологии позвоночника, наличия сопутствующих заболеваний.
-
Читайте также:
Из консервативных методов лечения используют:
- Анальгетики: диклофенак, нимесулид, мелоксикам и др.
- Витамины группы В: Витагамма, Комбилипен.
- Миорелаксанты: сирдалуд, баклофен.
- Хондропротекторы: Алфлутоп, хондроитинсульфат.
- Ингибиторы холинэстеразы улучшают проведение нервного импульса: нейромидин.
- Антидепрессанты используются при корешковых болях: амитриптилин.
- Глюкокортикостероиды: дексаметазон.
- Местное лечение (мази, крема, гели).
- Блокады триггерных точек анастетиками.
Хирургическое лечение показано при миелопатии, радикулопатии. Абсолютное показание к хирургическому лечению — наличие грубых парезов, чувствительные и тазовые расстройства (нарушение мочеиспускания).
Немедикаментозное лечение:
- Постельный режим не рекомендуется дольше 2-3 суток.
- Физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез, магнитотерапия).
- ЛФК.
- Ортопедические методы (ношение воротника Шанца, особенно в острый период).
- Мануальная терапия.
- Иглорефлексотерапия.
Профилактика
Правильная организация рабочего места, ежедневная физическая активность значительно снижают вероятность развития дорсопатии.
Необходимо выполнять следующие рекомендации:
- Спина должна быть прямой во время сидения, работы за столом.
- Ортопедическая подушка.
- Ежедневные физические упражнения, плавание.
- Нельзя сильно запрокидывать голову назад.
Ниже приведены некоторые комплексы упражнений, которые нужно выполнять ежедневно:
- Давить лбом на ладонь, напрягая мышцы шеи, затем ладонью давить на затылок, также напрягая мышцы шеи.
- Давить ладонью на левый висок, напрягая мышцы шеи, затем правым виском давить на правую ладонь.
- Медленные повороты головы вправо, затем влево, пытаясь достать подбородком до плеча.
- Наклоны головы в стороны, пытаясь коснуться ухом плеча.
