Классификация неврином
Как отмечалось раньше, шванномы нерва могут быть:
- Доброкачественными. Они представляют собой четко отграниченный узел, который растет очень медленно и может не вызывать никаких нарушений. Доброкачественные невриномы чаще поражают ткани шеи, головы, лица, позвоночника.
- Злокачественными. Злокачественная саркома нерва может появляться de novo или в результате озлокачествления доброкачественной опухоли. Она отличается отсутствием четких границ, мягкоэластичной консистенцией, более быстрыми темпами роста и возможностью образовывать метастазы в других органах. Злокачественное новообразование достигает больших размеров и его труднее лечить. Типичные места локализации – дистальные отделы конечностей (кисти, стопы, предплечье).
Доброкачественные и злокачественные невриномы схожи по клинической симптоматике. Поэтому порой их очень трудно отличить. Для постановления диагноза требуется морфологическая верификация.
https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru
Когда опухоль озлокачествляется, меняется степень ее дифференцировки:
- вначале она имеет первую (высокую) степень дифференцировки. Ее клетки практически не отличаются от обычных шванновских клеток и являются практически доброкачественными;
- для 2 степени (средней) присущи более заметные изменения в структуре тканей и ускорение темпа роста;
- 3 (низкая) степень дифференцировки обозначает самые агрессивные нейрогенные саркомы.
Лимфогранулематоз
Припухлости возле шеи могут быть увеличенными лимфатическими узлами и оказаться первым симптомом лимфогранулематоза, онкологического заболевания злокачественного характера. Это именно тот случай, когда к врачу необходимо обращаться немедленно.
При лимфогранулематозе, или болезни Ходжкина, поражаются в первую очередь шейные лимфоузлы. Они безболезненны на ощупь и достаточно подвижны.
Наряду с местными симптомами есть ряд общих характерных признаков:
- кожный зуд по всему телу;
- обильное потоотделение, особенно ночью;
- похудание;
- слабость, снижение аппетита;
- скачкообразное повышение температуры с пиковыми значениями до 39°.
Клинические проявления болезни Ходжкина постепенно нарастают и проходят 4 стадии. При выявлении патологии на 1 и 2 стадиях применяются низкие дозы лучевой и химиотерапии, нередко бывает достаточно только радиолечения
Рецидивирующий или прогрессирующий лимфогранулематоз лечится с помощью трансплантации костного мозга, чтобы нормализовать его функцию. Костный мозг пациента заменяют его собственным или донорским, второй вариант используется в исключительных случаях.
Лечение невриномы (шванномы): доброкачественной и злокачественной
Большинство причин возникновения неврином остаются неизвестными, так как опухоли обычно развиваются у здоровых людей.
Причинами возникновения опухолей нервов в некоторых случаях являются такие генетические заболевания:
- нейрофиброматоз 1 и 2 типа;
- шванноматоз;
- синдром Горлина-Гольца.
Также к факторам риска причисляют случаи онкологии в семье, ионизирующее излучение и травмы.
Общими симптомами невриномы является:
- появление пальпируемого образования под кожей;
- болезненность в этой области (особенно при надавливании).
Онкоопухоли на руках и ногах выглядят как небольшие образования плотной консистенции, выступающие над кожей. Видимого признака может не быть, если поврежден нерв, который находится глубоко в мягких тканях.
I. Невринома мозгаили черепно-мозговых нервов (на ее долю приходится 10-13% опухолей полости черепа).
Проявления невриномы нервов мозга могут быть самые разнообразные, в зависимости от того, какой участок будет поврежден.
При поражении нервов, расположенных в передней части черепа, рядом с носовыми пазухами, могут наблюдаться симптомы в виде односторонней обструкции носа, гипосмии, носовых кровотечений, атипичной боли, локализованного опухания лица.
При влиянии на орбитальный отдел, как правило, присутствуют экзофтальм, нистагм, ухудшение зрения.
Поражение языкоглоточного нерва вызывает проблемы с речью и глотанием, дисфагию, фонацию.
Невринома слухового нерва (вестибулярная шваннома) вызывает:
- ухудшение слуха или глухоту;
- звон в ушах;
- проблемы с равновесием;
- головокружение при повороте головы;
- спонтанный нистагм.
https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru
Приступы могут сопровождаться тошнотой и рвотой. При прогрессировании болезни отмечают боли в той части лица, где находится опухоль, а также онемение. Невринома может повлиять на отводящий нерв, вызывая симптом диплопии.
Повреждение тройничного нерва и его ветвей сопровождается:
- сильной болью (жжением);
- онемением тех или иных участков кожи лица (ограничиваются движение бровями, губами, подбородком и т.д);
- атрофией жевательных мышц;
- потерей вкуса, повышенным слюноотделением.
Дисфункция мускулатуры происходит поздно, когда в процесс вовлекается третье деление тройничного нерва. Рост внутри кавернозного синуса может привести к дисфункции черепных нервов.
На более поздних стадиях у больного отмечаются разные неврологические синдромы и внутричерепное давление, сопровождающееся головной болью и тошнотой.
В тяжелых случаях, когда опухоль сдавливает мозжечок или ствол мозга, возникают:
- судороги;
- расстройства психики;
- интеллектуальные нарушения;
- нарушение дыхания и сердечной деятельности;
- атаксия;
- гипотония мышц рук и ног;
- изменение полей зрения.
II. Опухоль нервов позвоночника (составляет 20% от всех опухолей данной локализации).
Симптомами шаванномы спинного мозга могут быть боль в спине, онемение ног или рук, слабость в конечностях или паралич. Распространенная невринома конского хвоста вызывает паралич нижних конечностей, боль в пояснице, отдающая в ноги и ягодицы, нарушение функций мочевого пузыря (недержание, задержка мочи) и кишечника.
III. Шваннома мягких тканей рук или ног — проблемы с движением, слабость.
IV. Шваннома средостения — К проявлениям злокачественной шванномы средостения относится боль в груди или грудном отделе позвоночника, онемение в руках, кожи туловища или шеи, изменение голоса (осиплость), затрудненное дыхание и глотание, увеличение сосудов на грудной клетке, отек и посинение лица.
V. Невринома легкого — кашель, одышка, боль при дыхании.
VI. Шейная невринома — опухлость на шее, проблемы с глотанием, онемение языка, боль в области шеи и плеча.
VII. Невринома Мортона — данная опухоль локализуется в стопе, поэтому люди жалуются на боль в стопе или пальцах ног. Также может ощущаться наличие инородного тела.
В каждом отдельном случае может наблюдаться сочетание различных симптомов. Поначалу они не так выражены, но по мере прогрессирования болезни становятся все сильнее.
Лечение шванномы зависит от расположения опухоли, тяжести симптомов и того, является ли опухоль доброкачественной или злокачественной (раковой).
Оперативное лечение
При доброкачественных образованиях маленького размера, которые не вызывают боли и других симптомов, могут применить выжидательную тактику: пациента не лечат, а лишь регулярно проверяют с помощью МРТ. При ускорении роста опухоли или возникновении каких-то жалоб проводят хирургическое удаление.
Операция при злокачественных невриномах является обязательной. Новообразование резектируют вместе с небольшой частью окружающей ткани, чтобы повысить шанс на радикальное удаление. В тяжелых случаях требуется ампутация конечности, но они редки. Шванномы на ранних стадиях, как правило, можно удалить без повреждения нерва. Операции при невриноме в руках и ногах считаются довольно простыми. Некоторые пациенты могут вернуться домой в тот же день.
Полная хирургическая резекция может быть невозможной из-за обширного характера опухоли и ее местоположения (например, при невриноме головного мозга или черепных нервов).
Радиохирургия
При лечении шванномы позвоночника есть определенные трудности, связанные с возможностью повреждения нервного корешка или спинного мозга, поэтому вместо хирургии могут использовать стереотаксическую радиохирургию. Это неинвазивная методика, основанная на влиянии радиоактивного излучения (как в лучевой терапии).
За 1-3 безболезненные процедуры, длительностью 30-60 минут, удается полностью уничтожить небольшое новообразование, но результат будет виден только через несколько недель. Опухоль уменьшается в размере и становится неактивной, а окружающая здоровая ткань практически не страдает. Радиохирургию также используют для лечения шванномы головного мозга, которая находится в труднодоступных участках.
Для лечения злокачественных шванном целесообразно использование адьювантной лучевой или химиотерапии.
Послеоперационная противоопухолевая терапия обязательно назначается при условии:
- неполного удаления шванномы;
- большого размера опухоли;
- наличия региональных или отдаленных метастазов.
Дополнительное радиационное воздействие и/или химиопрепараты предположительно помогают уничтожить остатки рака, остановить рост метастазов, снизить риск рецидива и продлить жизнь больного, но их результативность не доказана ввиду отсутствия масштабного исследования. При неоперабельных новообразованиях облучения выступают основным способом лечения невриномы.
https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru
Стандартной схемы химиотерапии для опухолей нервов нет, но в некоторых исследованиях был отмечен позитивный результат от применения высоких доз Ифосфамида и Доксорубицина. Количество курсов варьируется от 4 до 6.
В качестве симптоматического лечения невриномы могут назначать нестероидные противовоспалительные препараты, обезболивающие. Для опухолей мозга, которые вызывают гидроцефалию, методом выбора является шунтирование.
Доброкачественные опухоли оболочек нервов не приводят к смерти, поэтому 5-летняя продолжительность жизни для таких пациентов составляет 100%.
Даже злокачественные шванномы растут медленно, по сравнению с другими саркомами, поэтому прогноз для них весьма утешительный. 5-летняя выживаемость составляет от 37,6% до 65,7%. При невозможности проведения операции прогноз будет хуже. Также на цифры влияет локализация опухоли. Так, для нейрогенных сарком головы и шеи 5-летний прогноз выживаемости ниже всего, он составляет от 15 до 35%.
Будьте здоровы!
Прогноз заболевания в целом благоприятный, после адекватного хирургического лечения заболевание полностью устраняется, без последствий для больного.
Поначалу заболевание может развиваться бессимптомно, но со временем начинает нарушать кровоснабжение нервной ткани и сдавливать её, приводя к опасным осложнениям. При любых подозрениях, врач назначает обследование и немедленное лечение невриномы, в том числе и оперативным путем.
Симптомы невриномы зависят от её локализации. К примеру, если опухоль поражает лицевой нерв, больной может испытывать шумы в ушах и ухудшение слуха, головокружение, нарушение функции мимических мышц. По мере роста опухоли проявляются признаки внутричерепного давления — головная боль, тошнота и нарушения зрительного восприятия. Здесь могут проявляться такие симптомы невриномы, как нарушение артикуляции или акта глотания.
При невриноме слухового нерва 95% пациентов жалуются на снижение слуха, 70% на звон в ушах, 65% на нарушение координации движений. Часто этим признакам сопутствуют головная боль, онемение и слабость лица, тошнота и рвота, двоение в глазах, ушная боль и изменение вкуса. При детальном осмотре врач обнаруживает различные нарушения движений глазного яблока, отеки, потерю чувствительности лица, слабость лицевой мускулатуры и другие симптомы. В запущенных случаях может наблюдаться гидроцефалия и малозаметный лицевой паралич.
При невриноме позвоночника у пациента наблюдается нарушение функций в зоне, за которую отвечает поврежденный участок нервной ткани. Основные симптомы невриномы — параличи, парезы, снижение чувствительности. Это так называемая корешковая болезнь, носитель которой испытывает многолетние боли.
При невриноме кожи (довольно редкое заболевание) опухоль проступает в виде отчетливого болезненного бугорка.
Для начала нужно разобраться, что такое шишки на ключице и почему они появляются?Часто людей беспокоит образование шишковидного нароста в области шеи, ближе к ключице. Некоторые выражают обеспокоенность, что это онкологическая опухоль.
Особенно беспокоятся родители, если образование имеет место у ребенка в детском возрасте. В то же время все может оказаться не такой серьезной проблемой.Шишка на ключице — симптом разнообразных болезней. Это может быть предвестник невриномы, остеохондромы, хондромы и саркомы Юинга.
https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin
Атерома
Атеромой называют кистозное образование, расположенное в кожных покровах сальных желез и возникающее из-за закупорки протоков. Содержимое, накапливаясь в русле протока, растягивает его и образует жировик.
Причиной возникновения атеромы между шеей и ключицей является нарушение обменных процессов, которое приводит к изменению состава секрета сальной железы и его вязкости. Вследствие этих изменений происходит закупорка протоков.
Провоцирующим фактором для развития атеромы служит повышенная потливость, что характерно для различных гормональных сбоев. Жирная себорея и угревая сыпь создают благоприятный фон для появления железистых кист. Негативные внешние условия и постоянная травматизация кожи также способствуют образованию атером.
Эпителиальная киста обычно безболезненна, но при воспалении или стремительном росте может наблюдаться покраснение и изъязвление. Нередко такое образование имеет отверстие, через которое выделяется белая или желтая жидкость со специфическим запахом.
Атерома может не увеличиваться и не доставлять никакого дискомфорта в течение длительного периода. Иногда, но крайне редко, киста исчезает самостоятельно.
Также вы можете почитать:Как избавиться от боли в шее
Опухоль этого вида может иметь осложненное течение, которое проявляется:
- воспалением – бурным ростом, покраснением и болью;
- нагноением с развитием флегмон или прорывом оболочки с оттоком содержимого наружу;
- попаданием патологической жидкости в окружающие ткани при травмировании;
- перерождением в злокачественную опухоль.
Лечение атером хирургическое, преимущественно лазерное.
Патологическая анатомия
Макроскопически невринома имеет вид плотного, ограниченного узла округлой, овальной или неправильной формы. Поверхность узла неровная, бугристая. Невринома покрыта соединительнотканной капсулой. Ткань опухоли на разрезе бледно-серая, с участками, имеющими жёлтый, ржавый оттенок за счёт жировых отложений, либо буро-коричневый цвет (следы старых кровоизлияний).
Окраска ткани может меняться в зависимости от условий кровоснабжения опухоли; при венозном застое она приобретает синюшный оттенок. В ткани опухоли часто встречаются кисты различных размеров, заполненные буро-коричневой жидкостью. Кистозное перерождение может отмечаться во всей опухоли, либо её части. Часто наблюдаются обширные поля фиброза[1].
Невринома состоит из веретенообразных клеток с палочкоподобными ядрами. Клетки и волокна опухоли образуют «палисадные» структуры (ядерные палисады, тельца Верокаи) с участками, состоящими из волокон[2].
Традиционно различают два гистологических типа неврином: тип Верокаи, или тип А, и тип Антони, или тип Б. Данное разделение условно и практического значения для диагностики не имеет. Советский нейрохирург, академик АМН СССРБ. Г. Егоров при исследовании неврином слухового нерва обнаружил, что их структурное многообразие зависит не от изначальных свойств опухолевой ткани, а от деструктивных и рубцовых процессов[1].
Микроскопическое строение опухоли на разных стадиях роста может быть различным в зависимости от интенсивности дистрофических процессов и нарушений кровообращения. Нарушения кровообращения сопровождаются скоплением гемосидерина и разрастанием фиброзной ткани. Всё это создаёт пёструю гистологическую картину[1].
Количество сосудов в ткани опухоли значительно колеблется. Периферические отделы обычно окружены богатой сосудистой сетью: в центральных участках их количество варьирует от одиночных, до сосудистых клубков, напоминающих по строению кавернозную ангиому. Стенки сосудов тонкие, иногда образованы одним слоем эндотелия, но могут встречаться сосуды с резко утолщёнными гилинизированными стенками[1].
Многообразные изменения, возникающие в результате присущих для неврином дистрофических процессов, послужили поводом для выделения различных гистологических типов[1]:
- эпителиоидного — с плотным расположением клеток и слабой выраженностью волокнистой ткани
- ангиоматозного — с образованием кавернозных полостей
- ксантоматозного — со значительными скоплениями ксантомных клеток
- и т. д.
Невриномы, как правило, не инфильтрируют окружающие ткани, но вызывают их интенсивное сдавление. Малигнизация происходит достаточно редко. Она сопровождается изменением морфологической картины, которая приобретает сходство с так называемыми неврогенными саркомами[1].
Боль в ключице: с чем связана и как лечить
Ключицы – это две тонкие косточки, идущие от грудины к плечевому суставу, имеющие небольшой S-образный изгиб. Они участвуют в движениях руками, а также обеспечивают дополнительную защиту органам, расположенным в грудной полости.
Боль в ключице – довольно частая причина нарушения подвижности рук, приводящая к ограничению трудоспособности и снижению качества жизни человека.
Травмы и вывихи
Заболевания, проявляющимся таким симптомом
Причины
Выделяют две большие группы причин появления болей в правой или левой ключице: связанные с повреждением самой кости и связанные с заболеваниями других органов.
К первой группе причин относятся:
- травмы ключицы (трещины, переломы);
- вывих грудинного или акромиального конца;
- остеомиелит;
- периостит ключицы и периартрит грудинно-ключичного сочленения.
К заболеваниям других органов, проявляющимся болями в ключице, можно отнести:
- шейный остеохондроз;
- невралгия шейного сплетения;
- миозит кивательной (грудинно-ключично-сосцевидной) или шейных мышц;
- плечелопаточный периартрит.
В большинстве случаев нет разницы между поражением правой или левой ключицы – симптомы возникают с той стороны, на которой развилось заболевание. Отличие составляет так называемый Вирховский метастаз – появление припухлости из-за увеличения лимфатических узлов над левой ключицей. Этот редкий симптом характерен для поздних стадий онкологии желудка. А боли над левой ключицей могут появиться как следствие заболеваний желчного пузыря.
Рассмотрим более подробно самые частые причины болей в ключицах.
Клиника
МРТ головного мозга. Невринома слухового нерва указана стрелками
Клиническая картина зависит от локализации невриномы. При наиболее часто встречающемся типе — невриноме слухового нерва она проявляется постепенным снижением слуха на одно ухо. В дальнейшем присоединяются стволовые и мозжечковые нарушения, больше выраженные на стороне опухоли. Данные симптомы вызваны сдавлением соответствующих отделов невриномой. Признаки повышения внутричерепного давления развиваются относительно поздно[1].
При невриномах корешков спинного мозга развиваются симптомы раздражения и сдавления спинного мозга. При невриномах периферических нервов клиническая картина состоит из симптомов раздражения и выпадения функций соответствующих нервов. При типичных формах неврином течение процесса медленное, доброкачественное[1].
Патология ключицы
Наиболее частой причиной отека ключицы является ее травма в результате падения или прямого удара по кости. Отечность возникает, если у человека ушиб или перелом, все зависит от силы повреждения. При ушибе отечность выражена в меньшей степени, все потому, что основные сосуды и нервы проходят позади кости. При переломе повредить их вероятность больше, что и приводит к отеку.
Диагностировать повреждение поможет посещение врача. Простого осмотра будет мало, особенно если перелом без смещения или есть вывих любого из концов ключицы. Рентгеновский снимок поможет выставить правильный диагноз, на его основании назначается лечение. При переломе или вывихе – оно оперативное, а если есть ушиб и место просто припухло, показано консервативное лечение.
Отлично снимает отек применение противовоспалительных гелей и мази. Наносят их при ушибе, когда нет повреждения кожи, как бывает после операции. Дополняют их противовоспалительные, противоотечные препараты в виде таблеток или капельниц. Отек быстро уходит, если лечение дополняют физиотерапевтические процедуры. Однако они противопоказаны, если есть металлоконструкция, которой скреплено место перелома.
Диагностика опухоли
Диагностика злокачественной шванномы затруднена, так как эта опухоль редкая, а симптомы, которые она вызывает, похожи на другие более распространенные заболевания. Для выявления неврологических расстройств проводят специальные тесты на чувствительность, рефлексы, координацию движений и т.д. Так врач сможет понять, как нерв поврежден.
Чтобы исключить другие (не онкологические) недуги и подтвердить диагноз применяют такие методы:
- Рентгенографию. Классическими признаками злокачественной шванномы на рентгене являются хорошо ограниченная масса, которая вытесняет смежные структуры без прямого вторжения в них. Характерна кистозная дегенерация, а вот кровоизлияния и кальцификация – очень редки. С помощью рентгенографии также обследуют органы грудной клетки, средостение и позвоночник.
- Компьютерную томографию. КТ не так чувствительна в диагностике невриномы, как МРТ, но часто она является первым исследованием. КТ особенно полезна при оценке костных изменений и поиска метастазов в легких.
- МРТ. Поможет определить точное расположение новообразования, его связь с нервом и окружающими тканями.
- Биопсия. Образец опухоли берут при помощи специальной иглы и обследуют в лаборатории, чтобы установить ее происхождение и злокачественность. Биопсия не требуется, если врачи уверенны в доброкачественности невриномы (она медленно растет, имеет четкие границы).
В зависимости от расположения новообразования могут понадобиться дополнительные исследования. Например, для изучения спинного мозга и его структур (включая нервные корешки) применяют миелографию, а при поражении слухового нерва назначают аудиометрию, то есть исследование слуха.
Хирургическое лечение злокачественной шванномы обычно быстро снимает симптомы, связанные с повреждением нерва. Но в запущенных случаях могут остаться такие неприятные последствия, как:
- мышечная слабость (если мышца не может вернуться к исходному состоянию);
- стойкие нарушения функции тазовых органов;
- потеря слуха;
- необратимый паралич.
Онкология мозга также опасна такими явлениями, как эпилепсия, потеря зрения, нарушение координации движения, дыхательная или сердечная недостаточность.
Методом выбора при диагностике является магнитно-резонансная томография.
В процессе диагностики определяется вид новообразования, его склонность к малигнизации, размер, расположение. Поскольку при невриномах срочное лечение требуется далеко не во всех случаях, среди пациентов Ассута Комплекс большим спросом пользуется , которая позволяет получить наиболее полную информацию о своем состоянии у ведущего эксперта клиники, занимающегося лечением неврином.
При этом пациент не тратит время и деньги на приезд в Израиль: консультацию предоставляют дистанционно, по скайпу. Пациент оставляет на сайте заявку, отправляет копии медицинских документов, затем в заранее согласованное время с ним по скайпу связывается доктор. Он высказывает мнение о правильности поставленного на родине пациента диагноза, а также дает рекомендации по лечению. Больной имеет возможность сам решить, настолько целесообразно отправляться немедленно в Израиль, для лечения в Ассута Комплекс.
Приезжая в клинику, пациент в большинстве случаев проходит полную диагностику, даже если у него было обследование на родине. Дело в том, что технологически медцентр оснащен гораздо лучше, чем большинство медицинских учреждений (особенно в странах СНГ). Современное оборудование и передовые диагностические методики позволяют на 100% верно оценить состояние пациента. Обследование занимает на более трех дней.
https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru
Проводится первичная консультация лечащего врача – онколога или невролога. Доктор изучает историю болезни, проводит осмотр. Те, кто уже получил , за первую очную консультацию не платит.
Диагностика невриномы требует проведения таких исследований:
- Анализ крови.
- Биопсия патологических тканей.
- УЗИ.
- Рентгенография.
- МРТ.
- Аудиограмма (при поражении слухового нерва).
Собирается консилиум. Профильные врачи на основании проведенных исследований составляют наиболее подходящий пациенту план терапии.
Фурункулы
Воспаление волосяного фолликула и окружающих его тканей, вызванное острым инфекционным процессом, называется фурункулом. Возбудителем является стафилококк, который попадает в кожные покровы из-за различных механических воздействий. Фурункулы могут появляться в любом месте шеи – на ключице, в боковых областях или сзади.
Причинами фурункулеза могут быть:
- плохая гигиена;
- повышенная активность сальных и потовых желез;
- переохлаждение;
- микротравмы кожи;
- нарушение обмена веществ.
Осложнением фурункула может быть распространение инфекции и попадание ее в сосуды, связанные с головным мозгом, что чревато развитием гнойного менингита. Выдавливать фурункул нельзя, так как есть большой риск инфицирования кровеносной системы и интоксикации организма, что приводит к чрезвычайно тяжелым последствиям вплоть до летального исхода.
Если припухла шея, не стоит паниковать и откладывать визит к врачу. В большинстве случаев с жировиком или кистой можно справиться за несколько дней. Залогом успешного лечения и полного выздоровления является точный диагноз и неукоснительное соблюдение всех рекомендаций лечащего доктора.
Лечение рецидивов
Спустя несколько лет после операции у 50-55% пациентов случается рецидив злокачественной шванномы. Если опухоль возвращается в том же месте, то это означает, что она не была полностью удалена в первый раз. Возможно, остались микроскопические онкоклетки. Этого достаточно, чтобы превратиться в новую саркому. Также рецидивом может стать метастаз (вторичная опухоль) в другом органе или нерве.
https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru
Рецидив нейрогенной саркомы лечить труднее. Врачи могут провести повторное удаление невриномы, лучевую терапию или химиотерапию, в зависимости от дозы, которую использовали ранее. Также практикуется таргетная терапия.
Что делать?
При обнаружении припухлости в области шеи над ключицей не стоит ждать, пока она пройдет сама по себе. Чаще всего трата времени может повлечь за собой лишь осложнения. Первым делом стоит записаться на осмотр к врачу. Чаще всего также нужно будет сдать анализы, что позволит быть на сто процентов уверенным в поставленном диагнозе. Лишь в таком случае лечение пройдет максимально быстро, разумеется, если пациент будет придерживаться рекомендаций лечащего врача.
При появлении припухлости около ключицы, даже если увеличение незначительное и совсем безболезненное, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Если опухоль окажется онкологического характера, то своевременно назначенное лечение приведет к успешному разрешению проблемы.Припухлость не может исчезнуть самостоятельно и в такой ситуации выжидать время не самый верный вариант. В большинстве случаев потеря времени влечет за собой лишь массу осложнений.
К какому специалисту обращаться?
Для того чтобы поставить правильный диагноз и назначить успешное лечение нужно записаться на прием к таким специалистам:
- терапевт;
- эндокринолог.
После диагностирования врач может давать гарантии для быстрого выздоровления.
При первом осмотре припухлости врач обостряет внимание на:
- размер припухлости;
- локализацию;
- болезненные ощущения.
Если при обследовании специалисты диагностируют опухоль, может быть назначено оперативное вмешательство. При злокачественной опухоли действенным методом является химиотерапия.
Меры профилактики повторного появления липомы
Исключить появление жировиков на коже лица удастся, если подкорректировать свой образ жизни и правильно обходиться с любыми кожными высыпаниями:
- Утром и вечером умывать лицо с мылом.
- Своевременно удалять макияж и периодически очищать кожу скрабом.
- Удерживаться от выдавливания жировиков и простудных прыщей.
- При травмировании кожи следует сразу обработать поврежденное место перекисью или другим антисептиком.
- Регулярно пропивать витамины с целью улучшения обменных процессов в коже и поддержания ее здоровья.
- Вести здоровый образ жизни и правильно питаться.
- Своевременно лечить любые заболевания.
Соблюдая хоть половину этих советов, можно рассчитывать не только на здоровую чистую кожу, но и на крепкий иммунитет.
Излюбленное место появления жировиков (липом) — это лицо. Согласно данным статистики, в основном, их обладательницами становятся женщины старше 30 лет. Само новообразование представляет собой скопления жировых отложений, находящихся под тонкой мембраной.
Его отличие от белого прыщика или угря заключается в отсутствии выходного протока, избавиться от него просто выдавливанием невозможно.
Однозначного мнения по этому поводу нет. Существует мнение что это генетическая предрасположенность, т. есть передается по наследству. Другое мнение основано на том, что заболевание может быть вызвано рядом обстоятельств:
- сбоем в работе эндокринной системы;
- нарушениями функционирования печени и щитовидной железы;
- острой формой сахарного диабета;
- несбалансированным питанием – присутствием в меню жирной, искусственной еды;
- вредные привычки – алкоголь, курение.