Плечевой пояс (ПП) — один из самых нагружаемых суставных комплексов человеческого организма. Именно он отвечает за основные опорно-двигательные свойства рук человека. Эта часть скелета структурно связана с верхним и шейным отделом позвоночника. ПП подвержен ряду болезней воспалительного и невоспалительного характера, а также возможны аномалии развития. От правильности лечения зависит возможность сохранить подвижность суставов.
Строение и развитие плечевого пояса
Состоит из лопатки и ключицы, для которых соединительной частью выступает сустав, имеющий название акромиально-ключичный. К грудной клетке эта суставная конструкция крепится суставами грудины и ключицы и лопаточными мышцами, а к подвижной части руки — суставной частью плеча. Лопатка — это плоская кость, имеющая форму треугольника и прилегающая к задней стороне грудной клетки. Сзади она выпуклая, имеет так называемую ось, которая постепенно расширяется и переходит в акромион — отросток плеча, что соединяется с ключицей. Ключичная кость имеет выгнутую форму буквы S, трубчатую структуру, находится между акромионом и ключично-грудинной вырезкой. С позвоночником тела соединение имеет только ключица, поэтому при движениях перемещается и лопатка, и рука.
Какие подъемы наиболее эффективны?
Нет не эффективных упражнений, есть неправильная техника и не понимание процесса, что приводит к отсутствию результата и как следствие появлению вопроса «какие упражнения эффективны»
Перед тем, как мы приступим к рассмотрению основных упражнений, запомните следующую хитрость: ежедневно в течение трех – пяти минут выполняйте воображаемые тяги и жими без веса. Так вы научитесь выполнять упражнение правильно и чувствовать работающую группу мышц.
Постарайтесь уловить разницу между тягой с помощью руки и тягой с помощью локтей. Не пытайтесь проскочить мимо этого упражнения, если вы освоите визуальную тягу, то сможете грамотно выполнять упражнения, а занятия не пройдут для вас впустую. А теперь рассмотрим упражнения.
Функции плечевого пояса
Мышцы предплечья, кисти, их функциональное значение.
ОТВЕТ
Мышцы предплечья также подразделяются на переднюю и заднюю группы. Внутри каждой группы мышцы располагаются в несколько слоев. Мышцы передней группы являются сгибателями предплечья, кисти и пальцев, пронаторами. Большинство мышц этой группы начинается на медиальном надмыщелке плечевой кости.
К передней группе мышц предплечья относятся 9 мышц:
поверхностный слой:
- плечелучевая мышца(прикрепляются к лучевой кости на разных уровнях),
- круглый пронатор,
- лучевой сгибатель запястья(прикрепляется к пястным костям),
- длинная ладонная мышца(вплетается в ладонный апоневроз),
- локтевой сгибатель запястья (прикрепляется к костям запястья);
- средний слой: поверхностныйсгибатель пальцев;
- глубокий слой:
- глубокий сгибатель пальцев,
- длинный сгибатель большого пальца кисти(прикрепляется к фаланге большого пальца кисти)
- глубоко расположенный квадратный пронатор(прикрепляется к лучевой кости).
К задней группе предплечьяотносятся 10 мышц, которые являются разгибателями кисти, пальцев, супинаторами и разгибателями предплечья. Начинаются эти мышцы на латеральном надмыщелке плечевой кости, на задней поверхности локтевой, лучевой костей и на межкостной перепонке.
поверхностный слой:
- длинный лучевой разгибатель запястья,
- короткий лучевой разгибатель запястья,
- локтевой разгибатель запястья прикрепляются на пястных костях,
- разгибатель пальцев,
- разгибатель мизинца прикрепляются к фалангам пальцев;
глубокий слой:
- супинаторприкрепляется к лучевой кости,
- длинная мышца, отводящая большой палец кисти(прикрепляется кIпястной кости),
- короткий разгибатель большого пальца кисти,
- длинный разгибатель большого пальца кисти,
- разгибатель указательного пальца прикрепляются к фалангам пальцев.
Мышцы кистикороткие, располагаются только на ладонной ее поверхности, где образуют три мышечные группы. Латерально находятся мышцы возвышения большого пальца, медиально лежат мышцы возвышения малого пальца, а между ними — средняя группа мышц кисти. На тыльной стороне кисти мышц нет, там проходят лишь длинные сухожилия мышц-разгибателей пальцев, которые входят в заднюю группу мышц предплечья.
Возвышение большого пальца включает четыре мышцы, которые начинаются на костях запястья, удерживателе сгибателей, а прикрепляются к фалангам большого пальца. Это короткая мышца, отводящая большой палец кисти, короткий сгибатель большого пальца кисти, мышца, противопоставляющая большой палец кисти, и мышца, приводящая большой палец кисти.
Группу возвышения мизинцаобразуют также четыре мышцы, действующие на кости малого пальца кисти. Это мышца, отводящая мизинец, короткий сгибатель мизинца(прикрепляются к фалангам мизинца), мышца, противопоставляющая мизинец(прикрепляется к пятой пястной кости), короткая ладонная мышца(вплетается в кожу ладони). Эти мышцы начинаются на костях запястья и удерживателе сухожилий мышц-сгибателей.
Среднюю группу мышц кистиобразуют четыре червеобразные мышцы, а также расположенные в промежутках между пястными костями семь межкостных мышц (три ладонные и четыре тыльные). Червеобразные мышцыначинаются на сухожилиях глубокого сгибателя пальцев кисти, а прикрепляются на тыльной поверхности проксимальных фаланг 2 – 5-го пальцев. Межкостные мышцыначинаются на пястных костях, а прикрепляются к проксимальным фалангам таким образом, что ладонные межкостные мышцыприводят 2-й, 4-й и 5-й пальцы к среднему, а тыльные межкостные мышцыотводят 2-й, 4-й и 5-й пальцы от среднего (3-го). Мышцы кисти, не очень большие по размерам, но многочисленные, обеспечивают разнообразные тонкие движения пальцев. Особенно важными движениями являются противопоставления большого пальца мизинцу и остальным пальцам кисти, дающие возможность захватывать кистью, ее пальцами орудия труда.
Болезни плечевого пояса
Травмирование
Из-за подвижности плечевого пояса он чрезвычайно уязвим для различных травм и патологий. Среди самых частых травм выделяют переломы и вывихи. Это повреждения средней тяжести, при своевременной диагностике и лечению которых пострадавший сможет продолжать полноценную жизнь.
- Сильная боль, которая локализуется в месте непосредственного повреждения и усиливается при попытке двигать конечностью.
- Потеря опорной функции, провисание вдоль тела. При этом человек инстинктивно нагибается в сторону повреждения и пытается поддержать руку.
- Изменение формы сустава. Пострадавшая рука кажется неестественно вывернутой или даже удлиненной.
- Не прощупывается пульс в подмышечной впадине или на запястье.
Симптомы перелома во многом схожи с вывихом, за исключением того, что при нажатии на кость слышится хруст (крепитация). Еще одним отличием является то, что боль при переломе может возникнуть не сразу, а по истечении определенного времени и может сопровождаться повышением как локальной, так и общей температуры тела.
При переломе лопатки:
- Ощущается резкая колющая боль, распространяющаяся на плечевой сустав и верхнюю часть спины.
- Невозможность отвести руку в сторону или вращать ею.
- Деформирование и выпирание лопатки, сильное натяжение кожи.
- Обширная гематома, отек.
Патологии и аномалии развития
Нередко в этой части скелета у человека развивается артрит.
- Туберкулез, сифилис костей.
- Артрит.
- Асептический некроз (синдром Фридриха).
- Остеомиелит.
- Опухоли костей и мягких тканей.
- Пороки развития (редко): нехарактерное крепление мышц;
- гипоплазия (отсутствие полное или частичное мышечной ткани.
Боль в мышцах плеча
Сюда относятся:
- двуглавая мышца плеча,
- клювовидно-плечевая мышца,
- плечевая мышца.
Двуглавая
Имеет две головки, откуда и получила свое характерное название. Длинная головка берет свое начало с помощью сухожилия от надсуставного бугорка лопатки. Сухожилие проходит сквозь суставную полость плечевого сочленения, ложится в межбугорковую борозду плечевой кости и переходит в мышечную ткань. В межбугорковой борозде сухожилие окружено синовиальной оболочкой, которая соединяется с полостью плечевого сустава.
httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/GZm3z_5JtZQ
Короткая головка берет свое начало от верхушки клювовидного отростка лопаточной кости. Обе головки сливаются вместе и переходят в мышечную ткань веретеновидной формы. Немного выше локтевой ямки мышца сужается и переходит вновь в сухожилие, которым крепится к бугристости лучевой кости предплечья.
Двуглавая мышца плеча
Функции:
- сгибание верхней конечности в плечевом и локтевом суставах;
- супинация предплечья.
Клювовидно-плечевая
Функции:
- сгибание плеча в плечевом сочленении;
- приведение плеча к туловищу;
- принимает участие в повороте плеча наружу;
- тянет лопаточную кость вниз и кпереди.
Клювовидно-плечевая мышца
Плечевая
Это достаточно широкая мышца, которая лежит непосредственно под двуглавой. Начинается от передней поверхности верхней части плечевой кости и от межмышечных перегородок плеча. Крепится к бугристости локтевой кости. Функция – сгибание предплечья в суставе локтя.
Плечевая мышца
В эту группу входят:
- трехглавая мышца плеча,
- локтевая,
- мышца локтевого сустава.
Трехглавая
Данное анатомическое образование имеет три головки, откуда название. Длинная головка берет свое начало от подсуставного бугорка плечевой кости и ниже середины плечевой кости переходит в общее для трех головок сухожилие.
Боковая головка начинается от задней поверхности плечевой кости и боковой межмышечной перегородки.
Срединная головка начинается от задней поверхности плечевой кости и обеих межмышечных перегородок плеча. Крепится мощным сухожилием к локтевому отростку локтевой кости.
Функции:
- разгибание предплечья в локтевом суставе;
- приведение и разгибание плеча благодаря длинной головке.
Трехглавая мышца плеча
Локтевая
Функция – разгибание предплечья в локтевом суставе.
Локтевая мышца
Это непостоянное анатомическое образование. Некоторые специалисты рассматривают его как часть волокон срединной головки трехглавой мышцы, которые крепятся к капсуле локтевого сочленения.
Функция – натягивает капсулу локтевого сустава, чем препятствует ее защемлению.
Причины
Можете также прочитать:Симптомы воспаления плечевого сустава
- перенапряжение и растяжение связок, сухожилий, мышц;
- заболевания или травматические повреждения плечевого сустава;
- воспаление связок и сухожилий мышц (тендинит);
- разрыв сухожилий и мышц;
- капсулит сустава (воспаление суставной капсулы);
- воспаление околосуставных сумок – бурсит;
- синдром «замороженного плеча»;
- плечелопаточный периартроз;
- миофасциальный болевой синдром;
- вертеброгенные причины болевого синдрома (связанные с поражением шейного и грудного отдела позвоночника);
- импиджмент-синдром;
- ревматическая полимиалгия;
- миозиты инфекционной (специфические и неспецифические) и неинфекционной природы (при аутоиммунных, аллергических заболеваниях, оссифицирующий миозит).
Боль в области плеча может быть связана как с поражением костей, суставов, связочного аппарата, так и с повреждением мышечной ткани
Диагностика и лечение
Первой помощью при травмах является иммобилизация травмированной конечности в том положении, которое она приняла после травмы. Категорически нельзя пытаться самостоятельно вправлять вывихнутый сустав или кость, чтобы придать правильное положение. После иммобилизации (обездвиживания) больной руки пострадавшему следует дать обезболивающее и/или жаропонижающее, и немедленно вызвать скорую помощь.
Лечение подобных травм обычно проводится в домашних условиях после применения основных техник, освещенных в Стандартах медпомощи по направлению «Травматология и ортопедия» (ГЭОТАР-Медия, 2020, Москва). После вправления вывиха накладывается тугая повязка или гипсовая лонгета. Оперативное вмешательство и госпитализация необходимы только в случае множественного оскольчатого перелома плечевой кости или перелома лопатки любой сложности. Полное выздоровление после вывиха наступает примерно через 2 месяца, после перелома лопатки этот процесс может занять до полугода. Огромное значение имеет прописанное врачом лечение и комплекс лечебной физкультуры.