Стопа является одним из основных звеньев опоры организма. Ее площадь составляет около 1% от всей поверхности тела. Однако именно на нее приходится основная нагрузка, равная массе человеческого организма. Стопа выполняет несколько функций: амортизационную, опорную, балансировочную. Под воздействием определенных факторов ее свод подвергается деформации, развивается такое заболевание, как плоскостопие. В результате подошва теряет свои амортизирующие особенности, что сопровождается неприятными осложнениями.
Особенности лечения поперечного плоскостопия
Исправить поперечную деформацию стопы полностью невозможно, но вполне реально остановить ее развитие. Для этого нужно вовремя определить, что боли в ногах и изменение походки происходят именно из-за плоскостопия.
Для этого необходимо обратиться к врачу. Только специалист может подобрать правильное лечение в зависимости от степени плоскостопия. Оно может быть консервативным, включающим сразу несколько методов воздействия на стопу, или оперативным. Хирургическое исправление деформации применяется при 2 и 3 степени плоскостопия.
Консервативное лечение плоскостопия у взрослых эффективно только на начальных стадиях развития заболевания, но для этого оно должно быть комплексным. Его задачами является снятие боли и воспаления, замедление процессов деформации, нормализацию работы мышечно-связочного аппарата. Поэтому при выборе средства терапии сначала нужно определить степень плоскостопия, особенности деформации стопы. Применяются чаще всего такие методы:
- наиболее эффективны специальные стельки при поперечном плоскостопии или межпальцевые вкладыши;
- обязательно нужно ограничить нагрузки на стопу, например, избегать увеличения веса или длительного стояния;
- важно выбирать правильную обувь, избегать зауженных носов и высоких каблуков, возможно, по рекомендации врача лучше выбрать ортопедическую обувь;
- регулярный массаж;
- лечебная гимнастика;
- при сильном воспалении и боли используются лекарственные препараты в виде таблеток или мазей;
- физиотерапевтические методы;
- эффективны также ножные ванночки или другие народные методы.
Поперечная форма
Признаки поперечного плоскостопия
Рассматриваемый вид недуга ведет к уменьшению длины стопы. Наблюдается изменение среднего пальца – внешне он становится «молоткообразным». Также происходит патология большого пальца – он отклоняется, а у его основания формируется небольшое уплотнение, именуемое шишкой. Далее рассмотрим три степени заболевания данного типа:
- Первая степень выражена слабо. Наблюдать симптомы можно в процессе прогрессирования заболевания. Угол отклонения пальца – не более 20º. Физические нагрузки сопровождаются болезненным дискомфортом. Область 2-4 пальцев становится местом появления натоптышей.
- Вторая степень характеризуется отклонением большого пальца уже на 35º. Любые нагрузки сопровождаются жжением в подошве, наблюдается увеличение размеров натоптышей.
- Третья степень выделяется тем, что болевые ощущения фактически не проходят, а большой палец очень сильно отклоняется – более 35º. Не исключено развитие бурсита, при котором воспаляется околосуставная сумка.
На первом этапе развития болезни лечебные мероприятия дают ускоренный положительный результат. Если дефект не лечить – постепенно наступит последняя степень развития плоскостопия, избавиться от которой будет намного сложнее.
Лечебная физкультура
Самым эффективным методом исправить деформацию стопы является лечебная гимнастика. Специальные упражнения воздействуют на саму причину плоскостопия – ослабленные мышцы и связки. Чтобы поставить на место плюсневые кости и зафиксировать первый палец в правильном положении, нужно укрепить связки, которые бы его удерживали.
Сложность использования ЛФК при поперечном плоскостопии в том, что в этом месте очень мало мышц, на которые можно воздействовать. Поэтому эффективна гимнастика только на начальных стадиях заболевания. Есть упражнения, помогающие замедлить деформацию при 1 степени поперечного плоскостопия.
Какие из них лучше всего выбрать, лучше всего посоветует врач, ведь у каждого человека заболевание развивается по-разному. Специалист подберет комплекс упражнений, которые помогут остановить рост «косточки». Такая гимнастика должна выполняться ежедневно, не менее 15-20 минут. Некоторые упражнения желательно выполнять несколько раз в день. Они простые, а делать их можно не только в домашних условиях, но и на работе, если есть возможность разуться.
- Эффективно при плоскостопии ходить на внешней части стопы. Пальцы при этом нужно согнуть. Потом немного походить на цыпочках.
- Большинство упражнений при поперечном плоскостопии выполняются сидя на стуле. Нужно несколько раз сжимать и расслаблять пальцы ног. Потом выполнить повороты стоп, вращение ими.
- Для укрепления мышц, связанных с первым пальцем, полезно такое упражнение: соединить ноги, вытянуть их перед собой. Согнуть левую стопу, завести ее переднюю часть под правую. Повторить другой ногой то же самое.
- Полезно поднимать стопами мячик, различные мелкие предметы – ручки, батарейки. Можно попробовать ногами скомкать в комок разложенную на полу газету. Или смять, а потом разгладить кусок ткани.
- Зажать пальцами ноги карандаш и стараться рисовать на листе бумаги какие-нибудь фигуры, буквы.
Ортопедические приспособления для лечения плоскостопия
Обувь – это то, что чаще всего способствует развитию плоскостопия. Поэтому людям, у которых уже началась деформация стопы, необходимо тщательно подходить к ее выбору. Ортопедическая обувь способна не только компенсировать утраченные функции стопы, но снять боли, уменьшить утомление ног. Она должна быть изготовлена из натуральной кожи по индивидуальным размерам. Если деформация еще несильная, и ортопедическая обувь не требуется, врач посоветует, какую лучше выбрать:
- примерять ее лучше в конце дня, когда нога становится больше;
- каблук должен быть не выше 4 см;
- нужно избегать узких заостренных носов;
- стараться выбрать обувь из мягких материалов;
- желательно, чтобы на подошве был супинатор;
- она должна быть свободной – в носовой части нужен запас не менее 1 см.
Были разработаны специальные ортопедические стельки, которые при поперечном плоскостопии очень эффективны. Они помогают уменьшить нагрузку на пальцы, усиливают амортизационные свойства стопы, улучшают кровообращение. Но чтобы такое средство подействовало, необходимо подбирать стельки индивидуально по рекомендации ортопеда. Ведь если неправильно использовать ортопедические приспособления, они могут только навредить.
Кроме стелек при поперечном плоскостопии применяются различные супинаторы, вкладыши, межпальцевые разделители. Их можно носить с обычной обувью, главное, чтобы она была удобной и не имела высокого каблука. Различные валики и мягкие прокладки вкладывают в обувь ниже расположения натоптышей. Это предотвратит появление новых мозолей и смягчит боль. Супинаторы и стельки снижают нагрузку на стопу и поддерживают ее свод. Есть еще широкие стельки-стяжки в виде резинки, которые помогают зафиксировать палец и остановить его деформацию. Но носить их рекомендуется не более 2 часов в день.
О ношении ортопедических стелек
Ортопедические стельки и супинаторы помогают избежать прогрессирования болезни и операции. Стельки помогают уменьшать нагрузку на стопы, суставы нижних конечностей и позвоночник. Супинаторы и ортопедические стельки смещают стопу внутрь, поддерживают нормальное положение тела. Их легко и удобно носить в домашних условиях.
Ортопедические стельки обеспечивают:
- Поддержку всех сводов стоп;
- Стельки создают защиту при длительной ходьбе и стоянии;
- Нормализируют кровообращение;
- С ортопедическими стельками возникает ощущение лёгкости в теле;
- Предупреждают развитие артрозов и ранних нарушений позвоночника;
- Уменьшают боли.
Ортопедические стельки полезны детям, когда происходит интенсивное формирование опорно-двигательного аппарата. Неокрепшие мышцы – главный патогенный фактор в развитии плоскостопия. Правильно подобранные стельки помогут избежать заболевания.
Народное лечение вальгусной деформации
Несмотря на распространившееся в последнее время мнение, что от «косточки» можно избавиться с помощью различных мазей и компрессов, такие средства только облегчают боль. Так как поперечное плоскостопие появляется при ослаблении мышц и связок, исправить деформацию только такими методами невозможно. Но народные средства эффективны в качестве вспомогательного лечения. Они помогают уменьшить болевые ощущения, снять отек и воспаление.
Лучше всего действуют горячие ножные ванночки – 40-50 градусов. Чаще всего их делают с морской солью, так как такой состав эффективно снимает отеки. Но полезны также ванночки с отваром ромашки, шалфея, липы, с эфирным маслом лаванды или розы. Держать ноги в воде нужно 15-20 минут, а предварительно нужно сделать массаж стоп.
Иногда рекомендуют смазывать косточку раствором йода, настойкой цветков одуванчика на йоде, уксусом, мазью с горчицей и бодягой или делать компрессы из прополиса. Но любые народные методы нужно применять осторожно, и только в дополнение к терапии, назначенной врачом.
Операция при поперечном плоскостопии
В основном это заболевание стараются лечить консервативными методами. Но если это не действует, боли в ногах усиливаются, а деформация продолжает нарастать, необходима операция. Ее делают при поперечном плоскостопии 2 или 3 степени.
Современные методы хирургического лечения могут не только остановить прогрессирование заболевания, но и полностью исправить форму стопы. Главная цель такой операции – вернуть пациенту способность комфортно передвигаться. Кроме того, удаляется костно-хрящевой нарост на стопе, известный как «косточка». Это возвращает ноге привлекательный вид.
Но, несмотря на то, что оперативное лечение плоскостопия такое эффективное, немногие решаются на него. Их останавливает высокая стоимость операции, длительный период выздоровления и реабилитации.
Читайте также:
Сейчас используются различные операции для исправления деформации поперечного свода стопы. Это может быть рассечение связок основания плюсневых костей, стяжка передней части стопы, фиксация поперечного свода с помощью аппарата Илизарова, усечение головок плюсневых костей, суставная пластика. Самой эффективной считается операция Шеде. Смысл ее в удалении костного нароста на суставе большого пальца, после чего плюсневая кость фиксируется в правильном положении специальной лентой.
Хирургическое вмешательство считается сейчас единственным способом полностью вылечить поперечное плоскостопие. При правильном проведении операции и соблюдении рекомендаций врача рецидивов заболевания не образуется.
Лечить поперечное плоскостопие нужно начинать как можно раньше. Такая деформация не поддается полному исправлению, но значительно улучшить форму стопы, вернуть свободу движений и снять боли можно при выполнении всех рекомендаций врача.
Стопа человека нужна не просто для движения, но для амортизации и смягчения толчков, которые во время ходьбы неизбежны. Чтобы в полной мере выполнять эту функцию, она имеет определенное строение. Важно лечение плоскостопия у взрослых в домашних условиях, ведь при этой патологии стопа больше не выполняет свою рессорную функцию.
-
Определяем плоскостопие в домашних условиях -
Плоскостопие: берут ли с ним в армию? -
Плоскостопие 2 степени — лечение в домашних условиях -
Как правильно делать массаж при плоскостопии у детей -
Узнаем о симптомах и лечении поперечного плоскостопия
-
Интересно! У стопы изогнутая форма, которую сравнивают с аркой или дугой (можно оставить след на мокром песке, чтобы точно узнать ее форму). Когда человек ходит, он не опирается на всю поверхность стопы, а только на пяточную кость, основание первого и пятого пальца.
Медицинское обследование
Плоскостопие у взрослых и детей можно определить на основании клинических симптомов недуга. Для оценки степени патологического процесса требуется серьезное обследование пациента. Оно включает в себя несколько пунктов. Это:
- Плантография позволяет определить выраженность патологического процесса с помощью отпечатков. Для этого на стопы наносят раствор метиленового синевого. Затем делают отпечатки на чистом листе бумаги. Плантография дает ориентировочные данные о состоянии сводов ноги.
- Метод подометрии по Фридланду позволяет оценить процентное соотношение высоты стопы к ее длине.
- Клинический метод основывается на построении специального треугольника. Его основание равно расстоянию от головки плюсневой кости до бугра пятки. Вершина треугольника располагается в центре. Первый катет доходит до наивысшей точки пяточного бугра, второй — до головки плюсны. В норме высота свода не должна превышать 60 см.
- Рентгенологический метод также основан на построении треугольника, но в этом случае измеряется угол при вершине. Этот параметр не должен превышать 130 градусов.
На основании результатов обследования врач-ортопед может подтвердить диагноз и дать рекомендации по лечению.
С плоскостопием берут в армию? Этот вопрос беспокоит многих юношей, достигших совершеннолетия. Если у призывника диагностирована деформация стопы 1 или 2 степени, он подлежит службе в рядах вооруженных сил. При продольном или поперечном плоскостопии 3 степени юноша от армии освобождается. Ему выдают военный билет с о.
Какие виды бывают
Благодаря правильному строению, при ходьбе по ровной поверхности, тело может равномерно распределять нагрузку. Если у человека плоскостопие, то форма стопы деформирована, ее своды утолщены.
Виды плоскостопия в зависимости от структуры свода:
поперечное. В такой ситуации поперечный свод становится широким. Именно такой вид патологии чаще всего диагностируется у взрослых;продольное. За счет уменьшения высоты продольного свода стопа становится длиннее. Часто встречается у детей, подростков;комбинированное. Оба вида изменения стопы присутствуют в той или иной степени.
Важно! Плоскостопие может быть врожденным. Оно встречается редко и связано с аномальным строением скелета ребенка. Узнайте все о симптомах и лечении плоскостопия.
Диагностика
Люди, которые имеют плоскостопие могут не испытывать каких либо симптомов и не обращаться на прием к врачу-ортопеду. Однако если есть определенные признаки, такие как визуально плоская стопа, боли в стопе лодыжках или нижних конечностях, ощущение напряжения в ногах тяжести в ногах, особенно после нагрузок, то тогда необходимо обратиться на консультацию к врачу-ортопеду.
Диагностика плоскостопия не представляет трудности для квалифицированного врача, который такой диагноз может поставить на основании осмотра пациента. Доктор оценит походку человека, расположение стопы к поверхности, и оценить функциональное состояние каждой ноги.
В некоторых случаях врач может назначить рентгенографию, КТ или МРТ, особенно если необходимо выяснить генез плоскостопия. Хороший результат также дает подография, которая позволяет оценить степень плоскостопия.
Причины плоскостопия
Основные возможные причины:
- Травмы в области стопы. Это не только переломы, но также проблемы с мышечным или связочным аппаратом.
- После перенесенного рахита. Из-за болезни кости становятся мягкими, легко и быстро деформируются.
- Статическое плоскостопие может быть вызвано разными причинами, связанными с увеличением нагрузки на стопу (чаще всего встречается у прекрасной половины). Причиной статического плоскостопия может быть ожирение или беременность, постоянное положение стоя, ношение тесной обуви или на каблуке (каблук более 4 см), мышцы становятся менее упругие из-за возраста. Не исключается наследственный фактор.
Комплексное лечение плоскостопия
Что же включает в себя лечение плоскостопия у взрослых в домашних условиях (см. видео)? Подход должен быть комплексным, и первые важные этапы – это покупка ортопедической обуви, выполнение определенного вида упражнений, проведение массажа. Также стоит учесть, что при разных степенях заболевания назначают разные комплексы лечения.
Внимание! Вы можете узнать, как определить плоскостопие в домашних условиях тут.
1 степень
Первая степень плоскостопия лечится консервативными методами. Регулярно выполняйте упражнения:
немного расставить ноги и подняться на носочки 10 раз;положить на пол скалку, трубу, бутылку или маленький мячик, на этот предмет поставить стопы и катать его ногами 5 минут;сядьте, поставьте стопы на пятки и вращайте ими в разные стороны по 10 раз в каждую;выполнить шаги на противоположных сторонах стопы (10 – на внешней, 10 – на внутренней);стать на пятки и перекатиться на носок, затем обратно – 10 раз;в течение трёх минут согнуть и разогнуть пальцы;пальцами ног перекладывать лёгкие предметы.
Делайте массаж ног: разминайте стопы или используйте массажёры. Носите только качественную обувь:
- ортопедическую;
- стельки должны быть изготовлены по стопе;
- обувь не должна быть тесной;
- подбирайте с каблуком 2–4 см
Соблюдайте принципы правильного питания, чтобы избежать набора веса, а лучше придерживайтесь диеты и избавьтесь от лишних килограммов, если они имеются.
2 степень
Своевременное лечение плоскостопия 2 степени поможет избежать оперативного вмешательства. В курс лечения входит:
- массаж;
- специальная гимнастика;
- обязательно подобрать ортопедическую обувь;
- заказать стельки для профилактики натоптышей;
- мануальная терапия;
- не перегружать ноги ходьбой;
- выполнять упражнения, которые укрепляют мышцы ног стопы, формируют осанку;
- занятия плаванием.
3 степень
Чем раньше начать лечение, тем быстрее получите результат:
- следите за своим весом, соблюдайте диету (если есть даже незначительно лишние килограммы, от них лучше избавиться);
- делайте контрастные ванночки для ног (холодная, горячая вода);
- носите удобную обувь, рекомендуется ортопедическую, должен присутствовать каблук, но не выше 4 см, обувь не должна быть узкой, но и не сильно просторной;
- регулярно делайте массаж стоп;
- подключите физиотерапию.
К сожалению, эти рекомендации помогают не всем, зачастую приходится прибегать к хирургическому вмешательству.
Ортопедическая обувь и специальные стельки
Важно поменять обувь на время лечения, чтобы обеспечить стопе правильное естественное положение при ходьбе. Подошва специальной обуви может поглощать удары в процессе движения человека.
Результаты от ношения правильной обуви:
- нагрузка на стопу становится меньше;
- усталость ног уменьшается;
- не происходит дальнейшей деформации суставов;
- стопа получает улучшенные амортизирующие функции;
- нагрузка на позвоночник снижается.
Индивидуальные ортопедические стельки могут заменить специальную обувь. Такое лечение будет дешевле по стоимости. Стельки учитывают особенности строения стопы, обладают различными дополнительными элементами.
Упражнения ЛФК
Чтобы исправить деформации стопы, если они еще носят незначительный характер, в домашних условиях можно делать специальную гимнастику. Достаточно будет 15 минут в день, чтобы укрепить мышцы, сформировать правильное положение стопы. К тому же, упражнения улучшают кровоток и снижают общую утомляемость ног.
Какие упражнения рекомендуются:
- поднимать мячик ногами;
- положить на пол карандаши и ручки, стараться поднимать их, используя пальцы ног;
- ходить на цыпочках;
- ходить, опираясь на внешнюю сторону стопы;
- взять бутылку (пустую или с водой) и перекатывать ее ногами.
Лечебный массаж
При лечении плоскостопия у взрослых в домашних условиях специальный массаж активно рекомендуется всеми специалистами. Важно, чтобы массаж проводил квалифицированный работник, а общий курс лечения составил не менее дюжины процедур. Длительность одного массажного сеанса для одной ступни не должна быть менее 10 минут.
Важно! В принципе, можно не обращаться к специалисту за лечебным массажем, а проводить его самостоятельно. Тогда придется купить специальное массажное приспособление: коврик, ролики, шарики.
Чтобы расслабить мышцы после массажа, рекомендуется принимать теплые ванночки для ног. Консервативное домашнее лечение, описанное выше, подходит только для первой стадии плоскостопия, пока стопа еще не сильно деформировалась.
Уплощение продольного свода
Встречается более чем у 20% больных со статической деформацией стопы. Подобный вариант плоскостопия у детей наблюдается чаще других разновидностей, но ему подвержены и подростки, которым не проводилась профилактика заболевания. Может диагностироваться как в возрасте 5 лет, так и в более старшем.
Этиология и патогенез
Основными причинами плоскостопия у детей и подростков становится снижение мышечного тонуса и сильное утомление в результате длительного стояния на ногах. Ослабление мышечного аппарата ведёт к опущению внутреннего края стопы, растягиваются связки, пятка разворачивается внутрь.
Также при продольном плоскостопии происходит изменение формы голеностопного сустава. Таким образом, в течение заболевания у детей можно выделить 3 основных периода:
- Свод стопы снижается, немного уплощается, но функциональные нарушения не обнаруживаются. Это чаще всего наблюдается в дошкольном возрасте и является предрасполагающим фактором для деформации стопы.
- Формируется функциональная недостаточность, которая ведёт к быстрой утомляемости и появлению болей в области икроножных мышц. Своды выражены, но есть тенденция к их уплощению.
- Мышечно-связочный аппарат стопы декомпенсируется и развивается ее последующая деформация. В этот период отмечается выраженное уплощение свода.
Чем опасно плоскостопие для детского организма? Дело в том, что оно провоцирует сильные нагрузки на позвоночный столб, которые через несколько лет могут стать причиной сколиоза. Увеличение нагрузки на голеностопные суставы из-за потери стопой амортизационных свойств со временем может привести к артрозу.
Клиническая картина
Самым первым признаком продольного плоскостопия у ребёнка является усталость ног и болезненность голеней. Через некоторое время нарастает боль при ходьбе и длительном стоянии. Ребёнок жалуется на болезненность стопы, медиальной лодыжки, на подошве и по задней поверхности голени и бедра.
При этом плоскостопие 1 степени и 2 характеризуется большим болевым синдромом, чем при 3. Скорее всего, это связано с адаптацией мягких тканей ребёнка к новым условиям нагрузки, которые возникли за несколько лет болезни.
Резкий болевой синдром в стопах и икроножных мышцах больше всего характерен для плоскостопия 2 степени.
Для родителей важно знать, как определить плоскостопие у ребёнка. Признаком формирования заболевания может стать обнаружение стаптывания обуви с внутренней стороны подошвы и каблука. Для постановки диагноза нужно обратиться к ортопеду, который подскажет, как избавиться от плоскостопия в этом конкретном случае.
Диагностика
Диагноз устанавливается на основе жалоб ребёнка, обнаружения характерных симптомов, присущих плоскостопию, а также по результатам данных инструментальных исследований:
- рентгенографии в двух проекциях (прямой и боковой) с нагрузкой;
- подометрии – измерение высоты свода, длины топы, определение специальных индексов;
- подографии – определение показателей биомеханики стопы;
- электромиографии – заключение о состоянии мышечной системы и определение степени снижения биоэлектрической активности каждой из мышц.
Какие народные методы помогут
Массажный коврик
Такие коврики в большом ассортименте продаются в аптеках. Они подходят для самостоятельного массажа. Каждый день по специальному коврику нужно просто ходить босиком 5 минут.
Самостоятельный массаж
В народе к специалистам никогда не обращались, а старались делать массаж в домашних условиях. Нужно четырьмя пальцами руки зафиксировать ступню горизонтально. Большим пальцем руки давить по всей поверхности стопы. Особенно эффективен такой лечебный массаж утром.
Соблюдение диеты
На начальной стадии плоскостопие можно вылечить, скорректировав свое меню. Нужно отказаться от сладкого и мучного, исключить жирную пищу из рациона. Отныне основу меню составляют овощи, каши. Нужно есть до пяти раз в день, но не более 350 граммов еды за один прием. Так получится избавиться от лишнего веса, который часто приводит к деформации стопы.
Витамины
Дополнительно при плоскостопии нужно обязательно пить молоко, ведь в нем содержится витамин Д. Можно просто принимать витамин Д, купленный в аптеке в чистой форме. Вообще, если есть сомнения в том, что организм получает достаточно витаминов и минералов, можно пропить специальный курс таких препаратов.
