Невропатия наружного кожного нерва бедра
Провоцирующие факторыСиндром Рота и беременностьЗаболевания, вызывающие онемение бедраДиагностикаЛечениеВидео
Онемение ноги от бедра до колена с внешней стороны относится к расстройствам чувствительности, получившим название парестезии. Локализация парестезии в области бедра возникает довольно часто и является следствием различных патологических процессов в организме человека, затрагивающих нервные структуры: опухолей, инфекционных, нейродегенеративных, аутоиммунных поражений. Так как потеря чувствительности не является самостоятельным заболеванием, то устранение этого симптома зависит от эффективности лечения основной патологии.
Чаще всего онемение ноги от бедра до колена с внешней стороны не связано с патологиями и носит преходящий характер
Причины развития парестезии
Парестезии в области нижних конечностей сопровождаются не только онемением, но и покалыванием, жжением, болями различной интенсивности. Перечисленные ощущения бывают непродолжительными, а могут беспокоить пациента длительное время или возникать в виде приступов. Соответственно, первые получили название проходящих, а вторые – хронических парестезий.
Проходящие нарушения чувствительности
Если после чрезмерной физической нагрузки, длительного нахождения в неудобном положении не чувствуется наружная поверхность правой ноги, или немеет бедро левой ноги с внешней стороны, причины утраты ощущений очевидны. В этом случае временное онемение спровоцировано:
- нарушением местного кровообращения;
- механическим сдавлением поверхностного нерва;
- раздражением нервных окончаний кислыми продуктами клеточного обмена.
Такое нарушение чувствительности не требует специальных лечебных мероприятий и проходит самостоятельно. Для этого достаточно отдыха, изменения положения тела, легкого массажа.
Длительные нарушения чувствительности
Когда долгое время не ощущается наружная сторона бедра, то патологические изменения более серьезны, чем при проходящей парестезии. Они могут являться результатом первичного поражения нервной системы или быть последствием длительно протекающей болезни. К хронической парестезии передней, боковой частей нижней конечности от бедра до колена приводит:
- невропатия наружного кожного нерва бедра;
- остеохондроз поясничного отдела позвоночника;
- межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела;
- артрит тазобедренного сустава;
- деформирующий артроз тазобедренного сустава;
- рассеянный склероз;
- диабетическая нейропатия;
- атеросклероз сосудов нижних конечностей;
- алкогольная полинейропатия;
- травма тазобедренного сустава;
- опухолевый процесс.
Различные механизмы действия этих негативных факторов сводятся в конечном итоге к изменению процессов метаболизма в нервной ткани и к нарушению проведения нервных импульсов.
Средства народной медицины
- Помогает улучшить кровообращение спирт. На литр воды развести 10 гр. нашатырного спирта, 50 гр. камфорного. Ежедневно смазывайте ноги перед сном.
- Компрессы смягчают болевые ощущения. В 500 мл водки положите стакан цветков сирени, дайте настояться смеси в холодильнике 2 недели. Смачивать тряпочку, прикладывать к онемевшим местам.
- Медовые обёртывания – средство в борьбе с онемением. На ночь смазать ступни мёдом, обернуть ноги тряпочкой, с утра промыть холодной водой. После трёх-четырёх процедур онемение пройдёт.
- Народная медицина советует употреблять настойку. Для приготовления раздавить 5-9 головок чеснока, залить 5 литрами водки. Настаивать 2 недели в темном, прохладном месте. Периодически встряхивать. Принимать 5 капель на чайную ложку, разбавляя водой. Продолжительность приёма – месяц.
- Растирания. Приготавливают смесь из 0,5 литров растительного жира и сахарного песка. Перемешать до состояния однородной массы. Нанесите получившуюся смесь на ноги, медленно растирайте спиралевидными движениями. После процедуры сделайте ванночку из морской соли – на литр горячей воды 2 чайные ложки соли. Принимать ванну 15-20 минут. Протрите ноги махровым полотенцем, наденьте тёплые носки.
Предотвращая заболевание, ведите здоровый образ жизни. Если заболели, тщательно следуйте рекомендациям лечащего врача.
Невропатия наружного кожного нерва бедра
Невропатия наружного кожного нерва бедра относится к туннельным синдромам поражения периферических нервов. В медицинской литературе можно встретить несколько синонимов названия этого недуга: парестетическая мералгия, синдром латерального кожного нерва бедра, синдром Рота, болезнь Рота – Бернгардта.
Механизм развития
Нерв и его ветви, идущие до коленного сустава, иннервируют наружную и частично переднюю бедренные поверхности. Наиболее уязвимым участком нерва является место его выхода из полости таза: над передней верхней подвздошной остью или под паховой связкой. Именно там или в туннеле, образованном соединительнотканной оболочкой мышц бедра, и происходит его сдавление, обусловливающее развитие синдрома.
Проявляется невропатия онемением, покалыванием, болью в области передне-боковой поверхности бедра, при повышенной нагрузке и интенсивном болевом синдроме – нарушением ходьбы. Возникает болезнь Рота – Бернгардта преимущественно у лиц среднего и пожилого возраста, причем заболеваемость мужчин в три раза выше, чем женщин.
Почему парестетическая мералгия развивается чаще после 50-ти лет? Это объясняется возрастными дегенеративными изменениями нервной ткани вследствие:
- затрудненного венозного оттока;
- неполноценности капиллярной сети;
- нарушения обмена веществ.
Провоцирующие факторы
Жалобы начинают появляться, когда компрессионное действие провоцирующего фактора становится критичным. Сдавление в паховой области или на уровне подвздошной мышцы может происходить в результате:
- ношения корсета, тугого пояса, чрезмерно тесного нижнего белья;
- избыточного отложение жира в нижнем отделе передней брюшной стенки и области бедер (ляшек);
- забрюшинного кровоизлияния;
- опухолевого процесса;
- воспалительного инфильтрата брюшной полости;
- оперативного вмешательства на органах брюшной полости.
Отнимаются ноги при беременности
А вот почему отнимаются ноги при беременности – стоит рассмотреть отдельно. В ногах возникают судороги.
Причиной этого может быть:
- Токсикоз, который создает дефицит в организме необходимых микроэлементов: калия, магния, кальция, витаминов В. Пища организмом исторгается, и развивающийся организм плода черпает все эти необходимые ему микроэлементы, истощая материнский резерв;
- При синдроме нижней полой вены. Она расположена в нижней части живота и беременная матка пережимает ее, вследствие чего кровоснабжение нижних конечностей нарушается;
- Пониженный уровень сахара в крови;
- Выраженная анемия;
- Варикозная болезнь, которая возникает из-за увеличения нагрузки на нижние конечности, гормонального дисбаланса и усиленную работу сердечно-сосудистой системы;
- Симфизит – при этой болезни воспаляется и расходится межлобковый диск, что вызывает сильную боль в ногах.
Что делать, когда отнимаются ноги при беременности?
Выяснять, с чем связано подобное состояние, должен только врач.
Читайте также:
Поскольку медикаментозная терапия к беременным применяется только в крайних случаях, для устранения онемения и боли в ногах можно посоветовать:
- добавить в рацион пищу, в которой содержаться необходимые микроэлементы и витамины;
- перейти на режим дробного питания – если питаться часто и понемногу, проявления токсикоза ослабнут;
- по возможности дать разгрузку ногам, при отдыхе приподнимать их выше головы, приспособив для этого специальный валик;
- снизить нагрузку на органы, расположенные в малом тазу, и на позвоночник: перестать спать на спине, носить специальный бандаж;
- снизить дозу назначенных мочегонных препаратов;
- бинтовать ноги или носить компрессионное белье.
Обязательно следует поставить в известность врача, описав возникшие проблемы. Когда ставятся диагнозы: варикозная болезнь, симфизит или начинающийся диабет, для устранения симптомов необходимо специфическое лечение.
Часто беременная сама виновата в том, что у нее отнимаются ноги. Она не отказалась от курения, носит неудобную одежду и каблуки, злоупотребляет кофе.
В этих случаях скорректировать свое состояние возможно самостоятельно, на время отказавшись от привычного образа жизни.
Заболевания, вызывающие онемение бедра
Утрата чувствительности нижних конечностей возможна при нарушении нервной проводимости, сопровождающей различные заболевания.
| Заболевание | Проявления | Патологические изменения |
| Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника | Боли и парестезии распространяются от поясницы до ягодицы по наружному краю бедра, боковой поверхности голени в тыл стопы и большой палец. | Дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвонковых дисков, расположенных между телами позвонков: изнашивание под влиянием нагрузок, высоко- и длительно травмирующих воздействий. |
| Межпозвоночная грыжа в пояснично-крестцовом отделе позвоночника | Онемение, покалывание, слабость в нижней конечности. Боль различной интенсивности, иррадиирующая в ягодицу, по задненаружной поверхности бедра и голени на стороне поражения. Возможно нарушение функции тазовых органов. | Выпячивание межпозвонкового диска между телами позвонков, связанное со смещением пульпозного ядра диска и разрывом фиброзного кольца. Приводит к сдавлению нервных корешков и сосудов. |
| Артрит тазобедренного сустава | Боли, нарушения чувствительности в паховой области, латеральной поверхности бедра, ягодице, ограничение объема движений, затруднение ходьбы. | Воспалительный процесс различной этиологии (ревматоидный, реактивный, инфекционный, псориатический), затрагивающий соединительную ткань в области сочленения тазовой и бедренной костей. |
| Коксартроз (деформирующий артроз, остеоартроз тазобедренного сустава) | Боли в суставе, области от паха до колена, скованность движений, парестезии, нарушение походки, хромота, атрофия мышц бедра, укорочение конечности на стороне поражения. | Дегенеративно-дистрофические изменения гиалинового хряща суставных поверхностей. |
| Рассеянный склероз | Парестезии, нарушение глубокой и поверхностной чувствительности: снижение вибрационных, тактильных ощущений, чувство давления в одной или нескольких конечностях. | Поражение миелиновой оболочки нервных волокон головного и спинного мозга: формирование очагов склероза (бляшек) с заменой нормальной нервной ткани на соединительную. |
| Периферическая диабетическая нейропатия | Онемение, ощущение жжения, покалывание, снижение или потеря температурной, болевой чувствительности сначала в области стоп, затем в проксимальных отделах конечностей. | Нарушение метаболизма, поражение малых кровеносных сосудов. Патологический процесс затрагивает все нервные волокна: чувствительные, двигательные и вегетативные. |
| Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей | Зябкость, онемение конечностей, перемежающая хромота; трофические нарушения: изменение окраски кожи, атрофия подкожной клетчатки, язвы, сухая гангрена. | Нарушение липидного и белкового обмена в артериях эластического и мышечно-эластического типа, сопровождающееся отложением холестерина и некоторых фракций липопротеидов в просвете сосудов, ведущее к недостаточности кровообращения. |
| Алкогольная полинейропатия | Нарушения чувствительности, проявляющиеся ощущением онемения, ползания мурашек; отеки дистальных отделов конечностей, изменение окраски и температуры; болезненность в икроножных мышцах, слабость, параличи. | Токсическое воздействие алкоголя и его метаболитов на обменные процессы в нервных волокнах: аксонопатия (поражение длинных отростков нервных клеток) со вторичным повреждением миелиновой оболочки. |
Диагностика
Диагностику заболевания, приведшего к развитию онемения ноги от бедра до колена с внешней стороны, обычно проводит невропатолог. Данные истории болезни и неврологического осмотра может дополнять:
- рентгенография позвоночника, тазобедренного сустава;
- магниторезонансная томография позвоночника, тазобедренного сустава, головного мозга;
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости, малого таза, тазобедренного сустава;
- ультразвуковая допплерография сосудов нижних конечностей;
- лабораторное обследование (развернутый клинический, биохимический анализы крови).
В случае необходимости точной диагностики проводят МРТ пораженной конечности
Могут понадобиться консультации специалистов: сосудистого хирурга, нейрохирурга, ортопеда, терапевта, эндокринолога, ревматолога и др.
Когда немеет рука
При возникновении онемения стоп рекомендуется сначала обратиться к терапевту. Это связано с разнообразием причин появления симптома. Специалист корректно оценит выраженность отклонения, проведет опрос и осмотр и проанализирует данные медицинской карты. После собранного анамнеза при необходимости терапевт направит пациента к другому врачу в зависимости от характера отклонений.
-
Читайте также:
При подозрении на нарушения циркуляции крови можно обратиться к флебологу. Поскольку данный специалист есть не в каждой больнице, провести обследование и назначить курс лечения может кардиолог или хирург. При нарушениях передачи нервных импульсов терапией займется невропатолог. В некоторых случаях требуется консультация других специалистов. Например, при гипервентиляции понадобится помощь психотерапевта.
Общий анализ крови
Общий анализ крови назначается при подозрении на системные нарушения. При повышении уровня гемоглобина и наличии сопутствующих симптомов можно установить чрезмерное сгущение жидкости. Снижение гематокрита в некоторых случаях указывает на сердечно-сосудистые патологии. При заболеваниях суставов повышается уровень тромбоцитов. Снижение СОЭ может свидетельствовать о сердечно-сосудистых патологиях.
При расшифровке оценивается среднее количество тромбоцитов. При сахарном диабете наблюдается повышение показателя. Дополнительно отклонение может указывать на закупорку сосудов при атеросклерозе.
УЗИ сосудов помогает обнаружить сужение просвета. В дальнейшем при комплексном обследовании врач может поставить точный диагноз и назначить лечение. УЗИ позвоночника проводится при подозрении на грыжу или аномальное расположение позвонков. Это может приводить к нарушению передачи нервных импульсов или ухудшению кровообращения.
Рентген
Делать рентген позвоночника после проведения УЗИ чаще всего не нужно. Определить наличие грыжи с помощью снимков сложнее, т. к. анализируются костные ткани. Во время процедуры можно обнаружить косвенные признаки патологии.
Лечение
Обязательным условием достижения положительного эффекта терапии хронической парестезии является устранение непосредственной причины, приведшей к ее развитию. Необходимо лечить комплексно, используя медикаментозные, физио- и рефлексотерапевтические методы. Достижению результата способствуют:
- рациональное питание;
- нормализация массы тела;
- отказ от курения;
- исключение алкоголя;
- лечебные физические упражнения, особенно плавание и ходьба.
Когда онемение может быть поводом записи на прием к доктору?
В некоторых случаях появление потери чувствительности может сигнализировать о наличии проблем со здоровьем, которые требуют медицинского вмешательства. Чтобы узнать, что время пришло идти к врачу, обратитесь за подсказками к своему телу. Опасные онемения проявляются следующими симптомами:
- нога или обе ноги онемевают полностью
- спутанная речь и мышление
- ощущение беспокойства
- забывчивость
- неожиданное появление потери чувствительности
- боли в груди
- появление слабости и параличи
- затрудненное дыхание
- сильные головные боли
