Ноющая и острая боль в спине в области поясницы: причины и как лечить

Если человек не знает, какой врач лечит спину, или в местной поликлинике нет профильного кабинета, сначала можно обратиться к терапевту. Этот врач проводит предварительную диагностику, затем направляет к нужному специалисту. Вертебролог займется вашей проблемой, если дело в здоровье самого позвоночника.

Стоит посетить кабинет невролога, если наблюдаются защемление нерва или нервная ткань раздражена воспалительным процессом. Может потребоваться визит к кардиологу или гастроэнтерологу, если причина боли будет крыться в нарушениях работы внутренних органов.

Медицина в наши дни сильно специализирована. Поначалу трудно будет определить, к какому врачу обратиться. Если болит спина и присутствуют хронические заболевания, первым делом сообщите о болях лечащему врачу. Разные патологии вызывают разные боли. Они могут быть выражены постоянно или находить приступами. Боль может колоть, ныть, переходить в ноги, пульсировать, давить.

Хронический болевой синдром часто вызывается спондилезом (излишним разрастанием костной ткани). Одновременно пациент чувствует, как онемели и ослабели ноги. Нанесите визит вертебрологу либо неврологу.

Если ощущения ноющие, причиной может быть мышечное воспаление. Такие боли слабо выражены, но подолгу не уходят. Воспалительный процесс может быть инициирован переохлаждением или излишним напряжением. Помогут вам в кабинете невролога.

Колющие боли говорят о возможных патологиях дыхательной или мочеполовой системы. В таких случаях потребуются услуги пульмонолога либо уролога. Колет и в тех случаях, когда человек сорвал спину. Такие симптомы могут говорить о грыже или риске ее возникновения. Здесь помогут невролог либо вертебролог.

Но если боль в спине возникла, а идей, к какому врачу идти, нет, отправляйтесь к терапевту. Он скажет вам какие анализы сдать, какие исследования пройти. Изучив данные и проанализировав симптоматику, терапевт решит, к кому из врачей вам отправиться.

Вертебролог

Такой врач специализируется на изучении позвоночника и его патологий. Он составит общую картину, определит, в его ли компетенции источник болей, и даст рекомендации по лечению. Хорошие вертебрологи сами обладают навыками массажиста и мануального терапевта, занимаются пластической хирургией позвоночника.

Все эти лечебные методы помогут вам, если болит спина по причине того, что:

• Вы спите на слишком мягкой либо наоборот твердой, неровной постели;
• Некомфортно укладываетесь во время сна;
• Спите на искусственных постельных тканях;
• Тяжело работаете физически;
• Постоянно сидите за компьютером либо трудитесь в офисе.

Чтобы не искать вертебролога, выполняйте следующие профилактические рекомендации:

• Спите только на кровати средней жесткости. Слишком жесткие и мягкие матрацы и подушки медленно деформируют ваш позвоночник. Днем держите правильную осанку;
• Если вы – водитель или офисный работник, старайтесь почаще разминаться и вставать;
• Делайте легкую ненавязчивую разминку. В наши дни именно по этой причине чаще всего болит спина у взрослых людей;
• Сидя за компьютером, верно подбирайте стол и стул. Спинка кресла должна быть высокой, чтобы не создавать лишнего напряжения в спине. Руки лучше постоянно держать на подлокотниках. Если они находятся на весу, позвонки испытывают дополнительную нагрузку;
• Избавьтесь от лишних килограммов. Избыточный вес не только сильно нагружает опорно-двигательную систему, создает риск остеохондрозов и грыж, но и ухудшает метаболические процессы в хрящевых тканях;
• Начните заниматься плаванием или гимнастикой. Люди, занимающиеся лечебной физкультурой, поддерживают мускулатуру своей спины в норме. Не гонитесь при этом за спортивными рекордами. Вылечить их неприятные последствия бывает трудно;
• Поднимая тяжести в быту, выпрямляйте спину. В противном случае сорванная спина обеспечена.

Что делать, чтобы спина не болела?

В современных условиях очень сложно избежать проблем со спиной, поэтому важно обратить внимание на профилактические меры, к ним относятся:

• разумная физическая нагрузка на мышцы спины;
• сохранение естественного положения тела, то есть поддержка правильной осанки. Поможет упражнение, которое следует делать ежедневно: стоять около ровной стенки 30 минут, прижавшись затылком, плечами и лопатками, ягодицами, икрами, пятками;
• равномерное распределение нагрузки на обе руки, рюкзаки предпочтительнее сумок;
• сохранять плавность движений, грацию кошки при любых ситуациях;
• поднимать грузы правильно, снижая нагрузку на мышцы спины;
• обеспечить себе физиологическое место отдыха с ортопедическим жестким матрасом и невысокой ортопедической же подушкой.

Будьте бдительны к своему здоровью. Особенно это касается проблем со спиной – ведь позвоночник не зря называют столбом жизни.

Нужно как можно быстрее выявить причину болевого синдрома, обратившись к соответствующим специалистам, четко следовать предлагаемому курсу лечения, а затем бросить все силы на профилактические меры. О жжении в грудной клетке посередине, причинах читайте здесь.

И самый важный совет: любите себя, позвольте себе иногда расслабиться и скинуть с плеч груз проблем, разгружая спину во всех смыслах. Ведь ваше здоровье – в вашей спине!

Невролог

Найти вертебролога не всегда легко. Если спросить обычного терапевта, какой врач лечит позвоночник, ответом скорее всего будет – невролог. В компетенцию неврологов не входит такое количество лечебных техник, которым обладает вертебролог. Но эти врачи проведут диагностику и если вы стали жертвой радикулита, остеохондроза или грыжи, проблема будет найдена и лечение назначено.

Невролог в вашей местной поликлинике сможет диагностировать такие патологии скелета, как:

• Радикулит (воспалительный процесс спинного нерва);
• Межпозвонковая грыжа (выход межпозвоночного диска из стабильного положения и его разрыв);
• Остеохондроз (деформации дисков и хрящевых тканей);
• Остеофиты (наросты лишней кости на позвонках);
• Воспалительный процесс в районе седалищного нерва;
• Пролапсы и протрузии (первые этапы развития грыжи).

Может показаться, что есть проблемы со спиной, но на деле требовать лечения будут органы эндокринной или дыхательной системы. Причина также может крыться в инфекциях или опухолях.

Что делать, если болит спина?

Если болевой синдром в спине возник впервые и есть явная причина его появления, например, существенная нагрузка на спину в виде поднятия тяжести или длительного пребывания тела в неудобном положении, то можно купировать боль в домашних условиях.

Для этого нужно:

• вытянуть позвоночник, то есть лечь на жесткую поверхность, положить под живот подушку среднего размера и полежать так какое-то время;
• повисеть на турникете, полностью расслабив спинные мышцы;
• принять горячий душ, распаривая больные участки спины и после смазать их соответствующими суставными мазями;
• обеспечить позвоночнику нормальный отдых, переместившись на ортопедический матрас и небольшую ортопедическую подушку;
• какое-то время поносить корсет, способный снять нагрузку со спины.

О том, что такое остеопения и как ее лечить.

Другие врачи

Уролог. Если источник боли в спине не был найден неврологом, и домашние методы лечения при болях в спине не помогают, обратитесь к урологу. Вашей болью в спине может оказаться сигнал больных почек либо другие урологические патологии.

Пульмонолог. Болеть в области грудного отдела позвоночника может по причине того, что наблюдается патология легких. Поэтому именно пульмонолог выявит наличие инфекционных заболеваний, туберкулеза или плеврита. В свою очередь колющие боли спины могут говорить о воспалительном процессе в органах дыханиях.

Кардиолог. Может оказаться, что колющие боли в грудном отделе, которые пациент связывал со спиной, являются следствием заболеваний сердечно-сосудистой системы. Кардиолог исключит риск инфаркта миокарда и ишемии сердца.

Эндокринолог. Этот специалист выявит возможный недостаток кальция или кальциевого обмена. Если проблема в плохом снабжении организма этим веществом, могут появиться нарушения в работе опорно-двигательной системы.

Ревматолог. Обследует соединительную ткань и обменные процессы в ней. Сможет обнаружить риск артрита или артроза, если он есть.

Травматолог. Стоит исследовать и старые травмы. Они могут давать о себе знать через многие годы. А может и оказаться, что пациент сорвал спину, тяжело поработав.

Гастроэнтеролог. Колющие боли могут оказаться следствием заболеваний желудочно-кишечного тракта: язвы или гастрита желудка, панкреатита, холецистита. Могут наблюдаться проблемы с выводом желчи, воспаления поджелудочной, кишечные болезни. Гастроэнтеролог также исключит подозрение на аппендицит.

Онколог. Органы, деформации которых проявляются как боль в спине, могут оказаться местом развития новообразования. Прострелы спины вполне могут оказаться злокачественной или доброкачественной опухолью. Онкологические заболевания гораздо лучше поддаются врачеванию на первых этапах развития. Поэтому, если источник боли не могут найти другие врачи, лучше перестраховаться.

Гинеколог. Болит поясница и у многих женщин во время менструации. Это может происходить по причине того, что генетически матка расположена несколько назад. Боль в пояснице может сигнализировать о внематочной беременности и воспалениях женской половой системы. Даже здоровая беременность может стать причиной боли в пояснице.

• Интересно почитать: как вылечить поясницу в домашних условиях

Как понять, что нужно обращаться за помощью: симптомы неблагополучия в позвоночнике

При дискомфортных ощущениях в спине первая мысль, приходящая в голову большинству людей – посетить аптеку и приобрести какую-нибудь мазь с обезболивающим эффектом. Такая тактика нередко приводит к прогрессированию патологии и переходу в хроническую форму, необходимости хирургического вмешательства и длительному лечению.

Проявления позвоночных патологий не всегда специфичны: дискомфортом в области спины могут давать о себе знать заболевания других органов.

Проявления позвоночных патологий объединяют в 2 группы:

1. Вертебральные симптомы, связанные с нарушениями в структурах позвоночника. Самый яркий признак – боль в зоне поражения, усиливающаяся при движении. Она может отдавать в конечности. Болезненность часто сопровождается изменением осанки, ограниченной подвижностью позвоночного столба.
2. Экстравертебральные признаки, проявляющиеся в других зонах организма (онемение рук и ног, головокружение, обмороки).

Косвенно на неблагополучие в позвоночнике могут указывать сбои в работе органов, расположенных в малом тазу, сердечные и дыхательные дисфункции, нарушение сна и пищеварения, постоянная усталость.

Заболевания позвоночника способны привести к поражению нервной системы и значительному снижению качества жизни вплоть до инвалидности. Поэтому при появлении первых тревожных симптомов нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

к содержанию ^

Методы диагностики

Чтобы понять к кому обратиться, и какой врач занимается вашей проблемой, вам могут потребоваться результаты следующих исследований:

• Обыкновенный анализ крови и мочи поможет выяснить, не наблюдается ли в теле воспаление;
• Рентген, сделанный с разных ракурсов, вовремя выяснит, не грозит ли вам риск развития грыжи;
• Компьютерная томография разглядит ваши травмы, если вы сорвали спину или испытали избыточное напряжение;
• МРТ дает обширную и точную картину, но использовать ее можно не чаще раза в месяц;
• Ультразвуковой метод расскажет вам о состоянии хрящевой ткани и сухожилий, укажет на опасность онкологии;
• Миограмма покажет, в насколько хорошем состоянии находятся ваши мышцы и двигательная активность.

СОВЕТУЮ ПО

Что нужно взять с собой на прием

Чтобы консультация была максимально информативной для пациента, врачу необходимо предоставить все имеющиеся на руках медицинские документы, особенно касающиеся хронических заболеваний. Также следует взять с собой (если есть):

• результаты анализов;
• рентгеновские снимки;
• выписки из истории болезни при проведении хирургического лечения, получении травм;
• результаты МРТ, КТ, УЗИ.

Это позволит врачу изначально более детально понять суть проблемы и сразу подобрать начальную терапию. Ее характер в дальнейшем может корректироваться и уточняться. Также для получения полной картины доктор может рекомендовать другие методы диагностики.

Кто диагностирует боли поясничной зоны?

Если болит поясница, то какой доктор поможет? Боли в пояснице могут быть из-за проблем с позвоночником или нарушением функций каких-то внутренних органов. Поэтому оценивает симптоматику, а потом направляет к нужному эксперту сначала терапевт. Если человек долго находится в дискомфортной позе,то у него со временем болит поясница.

Если болит поясница, то часто причинами являются травмы, вызывающие переломы позвоночного столба. Острый болевой синдром поясничной зоны возникает из-за грыжи диска, расположенного между позвонками, протрузии. Происходит раздражение седалищного нерва, проявляется клиника ишиаса. Болевые ощущения тянутся от ягодичной зоны к подошве. При тяжелом случае одна или две ноги могут онеметь, возникнет паралич. В этом случае актуальна помощь невропатолога либо нейрохирурга.

В 93% причина болевого синдрома заключается в остеохондрозе, спондилезе, остеоартрите, болезни Бехтерева. Такие патологии поразят спину, поясницу, человек будет страдать от болей

Поясничный радикулит может возникнуть тогда, когда человек неловко наклонится. Боль будет отдавать к ягодичной зоне или бедру. Больной стоит и передвигается с трудом. Вылечить радикулит поможет лечащий невропатолог. Онкологические процессы также провоцируют болевой синдром поясничной зоны. Больному тогда требуется проконсультироваться у онколога.

Болевые ощущения поясничного сегмента могут возникнуть из-за патологий органов мочевыделения. Кроме болей, у человека нарушится мочеиспускание, его затошнит, возникнет рвота, проявятся отечные изменения с гипертермией и иной симптоматикой. Больному поможет уролог либо нефролог. Если у мужчины воспалена простата, то боли бывают разные по месту локации, также болезненна поясничная зона. Болевой синдром имеет разную интенсивность, болезненна мошонка с промежностью. Проконсультироваться надо у уролога.

Хирургия при болях в спине

В арсенале спинальных хирурговприсутствует огромное многообразие различных методик, благодаря применению которых можно устранить практически любые нарушения. Операции могут производиться задним доступом (со стороны спины), боковым (применяется при операциях на шее) и передним (доступ к позвоночнику обеспечивается путем проникновения к нему через брюшную полость).

Для каждого пациента вид доступа и методика проведения операции выбираются индивидуально. Это могут быть:

• Дискэктомия – хирургическое вмешательство на межпозвоночном диске, предполагающее удаление грыжи или всего диска открытым способом, через небольшой разрез (микродискэктомия) или эндоскопическим методом. Благодаря ему устраняется давление патологически измененного хряща на нервы, что приводит к устранению болевого синдрома и нарушений подвижности.
• Чрескожные методы лечения межпозвоночных протрузий – хирурги способны добиться уменьшения размеров патологического выпячивания только путем введения тонкой иглы в пораженный межпозвоночный диск. Через нее в толщу пульпозного ядра погружается световод или специальный электрод. Они создают тепловую энергию или облако холодной плазмы, которые приводят к склерозированию части студенистого ядра и уменьшению размеров диска. К числу таких методов принадлежат холодноплазменная, лазерная и радиочастотная нуклеопластика.
• Ламинэктомия – удаление части позвонка и его дужки над спинномозговым корешком. Метод позволяет увеличить свободное пространство вокруг нерва, что приведет к улучшению его кровоснабжения, ликвидации отечности периневральной оболочки и как следствие уменьшению компрессии.
• Спондилодез – метод, подразумевающий удаление межпозвоночного диска и соединение позвонков пораженного сегмента между собой, в результате чего они полностью сращиваются. Это приводит к стабилизации позвоночно-двигательного сегмента, устраняет патологическую подвижность позвонков и предотвращает травмы.
• Вертебропластика – малоинвазивный метод лечения компрессионных переломов, гемангиом и некоторых других опухолей, остеопороза позвоночника, подразумевающих заполнение дефекта костным цементом. Он вводится в необходимую область посредством тонкой иглы. Процедура может проводиться под местной анестезией и отличается коротким восстановительным периодом.
• Эндопротезирование межпозвонкового диска – при сильном разрушении хрящевой ткани возможна замена дисков искусственными имплантатами. Они обладают хорошими биомеханическими свойствами и выдерживают большие нагрузки.
• Операции по коррекции искривлений (деформаций) позвоночника – при сколиозе с целью выравнивания позвоночного столба применяются металлические конструкции. Они бывают разных типов и требуют применения различных способов монтажа. Металлоконструкции устанавливают по всей сколиотической дуге и позволяют добиться существенного выравнивания позвоночника.

Стоимость таких операций рознится в достаточно широких пределах. Наиболее высокими ценами отличаются микрохирургические вмешательства и операции, предполагающие установку имплантатов или дорогих фиксирующих конструкций.

Хирургическое лечение при болях в спине

При неэффективности консервативной терапии или обнаружении ряда отклонений от нормы пациентам может быть рекомендована операция. Хирургическое лечение показано при:

• увеличивающихся грыжах межпозвонковых дисков и сдавлении ими спинномозгового канала, нервных корешков и пр.;
• секвестрированных грыжах;
• переломах позвоночника;
• стенозе позвоночного канала;
• гемангиомах;
• нестабильности позвоночно-двигательного сегмента позвоночника;
• тяжелых формах спондилоартроза;
• синдроме конского хвоста;
• сколиозе 3–4 степени;
• новообразованиях;
• нарушении работы тазовых органов и других случаях.

Выполнение операции – задача спинального хирурга. Этот специалист владеет методиками хирургического лечения самых разнообразных заболеваний позвоночника и головного мозга. Он может устранить деформации, компрессию нервных корешков, кровеносных сосудов, ликвидировать врожденные аномалии и новообразования любой природы.

Невропатолог – врач, который лечит позвоночник в районных больницах

Небольшие лечебные учреждения в районных центрах всегда имеют в своем штате невропатологов, которые призваны заниматься позвоночником в острую стадию болезни и при ущемлении спинномозговых корешков. Обычно терапевты направляют больных с проблемами позвоночного столба на прием к этому специалисту.

Вертебролог – врач, который занимается лечением позвоночника

Задача невропатолога – снять воспаление в области патологического процесса, устранить ущемления нервно-сосудистых пучков, тем самым избавиться от интенсивных болей в спине.

В результате проводимой терапии восстанавливается чувствительность и полноценные движения конечностей, активизируется кровоток по церебральным артериям, нормализуется работа внутренних органов, улучшается общее самочувствие. Однако невропатолог не является универсальным специалистом и работает вместе с врачами другой квалификации на каждом этапе лечебного процесса.

Болезнь щитовидной железы, локоть, суставно-ключичный сустав. Боль в запястье, рука, синдром кистевого туннеля, боль в шее и судороги, боль в плече, предплечье и боль в руке, теннисный рука, пушистое ощущение в пальцах, тендинит в предплечье. Сердечная болезнь, сердечная крестца и сердечная болезнь коронарной артерии, сердечная аритмия.

Лечение в стационаре