Люмбалгия поясничного и пояснично-крестцового отдела позвоночника

При появлении люмбалгии поясничного отдела позвоночника лечение начинают далеко не всегда. По данным экспертов Всемирной организации здравоохранения, 90% людей хотя бы раз в жизни испытывали боль в пояснице. Однако многие из них игнорируют симптом и не обращаются к врачу. Особенно в случаях, когда боль носит случайный характер и быстро проходит. В некоторых случаях люмбалгия возникает в результате физических перегрузок, а затем бесследно исчезает. Но если боль появляется с завидной регулярностью и усиливается, откладывать визит к специалисту не стоит.

Что собой представляет заболевание?

Поскольку люмбалгия является синдромом, а не полноценным заболеванием, врач не может прекратить диагностический поиск, поставив такой диагноз. Специалист обязательно даст направление на одно или несколько инструментальных исследований:

1. Рентгенография поясничного отдела позвоночника в нескольких плоскостях. Позволяет поставить предварительный или даже окончательный диагноз при патологии костных структур позвоночного столба.
2. Компьютерная томография. Высокотехнологичный метод рентгеновского исследования для диагностики сложных, нетипичных случаев костной патологии.
3. Магнитно-резонансная томография – современная процедура для получения снимков высокого качества. Визуализирует поясничный отдел в нескольких срезах, отлично показывает патологию мягких тканей, включая межпозвоночные хрящи.
4. УЗИ позвоночника. Применяется редко, однако позволяет оценить полостные структуры, например, кисту позвоночника.
5. Рентгеноконтрастные процедуры. При этих методах в кровоток вводится вещество, которое прокрашивает сосудистую сеть на рентгеновском снимке. Применяется для диагностики опухолей, аневризм и других объемных образований.

Полноценный диагностический анализ люмбалгии сложно представить без консультации невролога. Этот специалист оценит вовлеченность в патологический процесс периферических нервов и спинного мозга.

Консультации других смежных специалистов (хирурга, онколога, ревматолога, травматолога) производятся при наличии на то показаний.

1. Следить за осанкой: стоять прямо, сидеть, плотно прижав спину к спинке стула.
2. Ежедневно на протяжении 15-40 минут заниматься гимнастикой для укрепления мышц спины и живота.
3. Избегать травм и переохлаждения в области поясницы.
4. Не делать резких движений при поднятии тяжестей.
5. Спать на полужестком матрасе.
6. Если необходимо понести тяжести, то вес должен быть равномерно распределен на обе руки (2 сумки).
7. Тяжелоатлетам использовать во время тренировок фиксирующий пояс. Соблюдать методику выполнения упражнений.
8. Начиная с 6-7 месяца использовать бандаж для беременных женщин (по показаниям).

Люмбалгия представляет собой болевой синдром (слева, по центру или справа), который проявляется скованностью движений и мышечными спазмами. Диагностируется он у людей любого возраста, вместе с другим заболеванием. Она носит неврологический характер и может появляться на фоне стремительного роста организма или его старения, повышенных нагрузок или травм. Часто путается с корешковым синдромом, из-за схожести проявления и симптоматики. Но в отличие от него люмбалгия бывает:

• спондилогенная;
• дискогенная.

В первом случае появление боли обусловлено нарушением кровообращения в пояснице, из-за чего деградируют позвонки. Во втором – деформация происходит из-за изменений межпозвоночного пространства.

Предотвратить появление люмбалгии гораздо проще, чем ее лечить. Поэтому специалисты рекомендуют вести здоровый образ жизни, укреплять мышцы спины, больше гулять на свежем воздухе и избегать любых травм. Кроме этого, помогут защитить себя от патологий спины, следующие простые рекомендации:

• Уделить максимум внимания выбору матраса и подушки. Они должны полностью соответствовать возрасту, иметь довольно жесткую и ровную поверхность.
• Чаще заниматься физкультурой или делать регулярно зарядку по утрам, в перерывах на работе разминку.
• Стараться держать спину ровной, особенно в процессе работы за компьютером.
• Исключить переохлаждение организма в зимнее время.
• Контролировать свой вес, соблюдать правильное питание.

Спровоцировать болевой синдром может практически любой фактор, поэтому необходимо стараться соблюдать профилактические меры и регулярно проходить медицинское обследование. Это позволит обнаружить нарушения на ранних стадиях и вовремя пройти лечение.

Люмбалгия представляет собой лишь сигнал о том, что с организмом что-то не так. Поэтому не стоит купировать синдром обезболивающими препаратами и игнорировать проблему. При первых прострелах в пояснице, отдающих в нижние конечности, стоит обратиться к врачу для прохождения комплексного лечения. Это позволит защитить себя от осложнений и сильной деформации хребта.

ЛФК для декомпрессии поясничного отдела позвоночника

Упражнения, направленные на декомпресссию различных отделов позвоночника

Декомпресссионная физкультура при люмбалгии устраняет давление на межпозвонковые диски. При этом уменьшается степень ущемления спинномозговых нервов и облегчается боль.

Примерный перечень декомпресссионных упражнений по Полю Бреггу:

• При висении на турнике растягивайте позвоночник потягиваниями вниз по 15 секунд. Обратите внимание, данный процесс в значительной степени растягивает суставы кистей и плечевого пояса, поэтому не должен продолжать долго;
• На гимнастической стенке или перекладине выполняйте полувис (ноги упираются в землю) с расслаблением позвоночного столба;
• При висении на шведской стенке отводите ноги назад и вправо-влево по очереди;
• Упритесь руками в письменный стол. Не отрывая ноги от пола, наклоняйтесь туловищем к столу. Во время выполнения упражнения необходимо следить, чтобы мышцы были расслаблены.

Каждый пункт вышеописанного комплекса лечебной физкультуры необходимо повторять 3 раза по 20 секунд.

Классификация

Люмбалгия поясничного отдела позвоночника бывает острой и хронической. Острая форма заболевания имеет выраженную причинно-следственную связь: пытался поднять тяжесть, переохладился, перенапрягся – «прихватило» спину.

Распознать хроническую люмбалгию не так просто: болевой синдром слабый или умеренный, и он может то появляться, то исчезать. Чаще всего причиной непроходящих болей в пояснице становится перенесенная инфекция или систематические физические нагрузки, приведшие к перенапряжению спины.

Дискогенная люмбалгия характеризуется смещением межпозвоночных дисков в связи с дистрофическими изменениями их внутренней части. Дегидратация пульпозного ядра ведет к уменьшению амортизирующих качеств диска и образованию трещин в нем.

При развитии дегенеративных процессов происходит перераспределение нагрузки, и наибольшее давление приходится на внешние отделы фиброзного кольца. Межпозвоночный диск фактически «распластывается», и его выпячивание за свои анатомические границы вызывает сильную боль из-за защемления нервов и мышечных спазмов.

Спондилогенная люмбалгия связана с патологией фасеточных суставов и костными разрастаниями – остеофитами позвонков. Термин «спондилогенный» происходит от латинских слов spondylos genes, что означает «позвонок» и «происшедший, рожденный». Наиболее часто такая люмбалгия носит аутоиммунный характер и возникает при системном поражении костно-хрящевых структур.

Люмбалгия – это собирательное определение, включающее в себя симптоматику многих заболеваний. С ее помощью характеризуют болезненность, появляющуюся в поясничной области. Основными формами выделяют:

• острая: проявляется сильными болями в нижней части хребта в виде пульсации или прострелов;
• хроническая: протекает медленно, симптомы часто списываются на перенапряжение, приводит к поражению структур позвоночника.

Острая форма появляется после неловкого движения, поднятия тяжести, сильного переохлаждения. Дегенеративные процессы происходят в крестцовом или поясничном отделе, пик развития приходится на время интенсивного болевого синдрома. В редких случаях она проходит самостоятельно.

Хроническая люмбалгия перетекает из острой формы, и для нее характерна слабовыраженная симптоматика. Боль отдает в ягодицы, нижние конечности, бедра, верхнюю часть спины (вертикальная). Найти локализацию можно в процессе пальпации пациента. Низкая интенсивность признаков приводит к поздней постановке диагноза.

Появление стремительно нарастающей боли в спине является причиной заподозрить нарушение. Но в зависимости от природы происхождения болезнь классифицируют на два типа:

• вертеброгенная люмбалгия: причина появления проблемы скрывается в травмах и патологиях (остеопороз, протузии, артрит, остеохондроз);
• невертеброгенная люмбалгия: появление боли не относится к поражению костной ткани, и этиология может скрываться в нарушениях работы почек, язве желудка, хроническом панкреатите, поликистозе или воспалительных процессах в яичниках.

Предлагаем ознакомиться: Структурные изменения в проксимальном отделе тазобедренного сустава Лечение врач назначает только после определения разновидности патологии и формы ее протекания. Это позволяет выбрать самую эффективную тактику и схему терапии, повысить результативность.

При появлении первых симптомов, следует незамедлительно показаться врачу

Острая и хроническая люмбалгия

Патология может проявляться в острой форме в результате полученной травмы, переохлаждения, поднятия тяжести, неловкого движения. Часто она является следствием дегенеративного процесса, протекающего в позвоночнике пациента, или поражения мягких тканей (например, спазма мышц). Характерное проявление проблемы – острая боль, которая чуть стихает в положении лежа, но усиливается при малейшем движении. Болевые ощущения буквально пронзают тело пациента, возникают прострелы. Часто обострение проходит в течение нескольких дней и пары недель. Однако если не лечить недуг, он может перерасти в хроническую форму. В хронической стадии недуга боль не острая, а ноющая, она не оставляет пациента несколько недель или месяцев. Такая стадия болезни развивается в случае, если лечение отсутствует или пациент имеет сопутствующие заболевания поясничного отдела позвоночника.

Причины появления

Почему болит поясница у мужчин

• Постоянное напряжение. Оно создается у пациентов, ведущих пассивный образ жизни, с сидячей работой, большой массой тела. При беременности и у людей, спящих в неправильной позе, увеличивается давление на позвоночник, образуется отек, появляется ноющая боль.
• Отсутствие спорта. Если мышечный корсет, который поддерживает спину, слабый, то нагрузка от носки тяжестей приводит к ухудшению кровообращения, сближает позвонки и приводит к защемлениям спинномозговых окончаний.
• Сутулость. Неправильное положение во время ходьбы, работы за компьютером и отдыха приводит к смещению позвонков, воспалению и болям.
• Частые переохлаждения. Они опасны для организма тем, что вызывают спазмы сосудов, нарушают кровообращение, снижают эластичность хрящевой ткани.
• Чрезмерная масса тела. Ожирение любой степени повышает нагрузку на позвоночник, что смещает диски, нарушает естественное движение биологических жидкостей в мягких тканях.
• Возрастные изменения. Со временем мышцы человека становятся слабее, если не поддерживать их в тонусе, то они потеряют свою эластичность. Это приводит к ухудшению осанки и деградации костной ткани. Постепенно появляются сильные боли.
• Дегенеративные изменения. Сужение позвоночного канала постепенно приводит к появлению сильной боли в области ягодиц или бедер. Кроме неприятных ощущения, это также влияет на процесс мочеиспускания, дефекации и подвижность ног.

Кроме перечисленных причин, повлиять на состояние позвонков может сильный стресс, травмы, а также остеохондроз или другие патологии (грыжа, протузии, артроз). Если в остром периоде не предпринять меры и проигнорировать появляющиеся симптомы, это приведет к потере трудоспособности или инвалидности. Выбранная тактика лечения врачом во многом зависит от причины, которая устанавливается в ходе обследования или изучения анамнеза.

Для острой формы люмбалгии характерно появление сильных болей с отдачей в нижние конечности

Причины возникновения поясничной боли

Причины люмбалгии могут быть объединены в две группы:

1. Вертеброгенные или связанные с патологиями позвоночника:

дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника, в частности, остеохондроз и спондилоартроз;остеопороз;деформации позвоночника: сколиоз или кифосколиоз;протрузии и грыжи межпозвоночных дисков;дегенеративно-дистрофические изменения мышц и связок позвоночника;смещение позвонков;сужение позвоночного канала;травмы позвоночника;опухоли позвоночника;воспалительное заболевание позвоночника – спондилит.

2. Невертеброгенные или непосредственно не связанные с патологиями позвоночного столба:

• заболевания внутренних органов (репродуктивных, почек, кишечника);
• миофасциальный болевой синдром, который развивается вследствие длительных антифизиологических нарушений позы или механического повреждения мышц и фасций спины;
• воспалительные заболевания (герпес опоясывающий, миозит).

Факторы риска развития люмбалгии:

• чрезмерные физические нагрузки и подъем тяжестей;
• нарушения осанки;
• нехватка в рационе магния и кальция;
• нетренированные и слабые мышцы спины;
• активный рост в детском и подростковом возрасте (более 10 см в год);
• переохлаждение спины;
• ожирение;
• сильный и продолжительный эмоциональный стресс или депрессия;
• плоскостопие;
• беременность;
• хождение в тесной обуви;
• возрастные качественные изменения соединительной ткани.

Люмбалгия: лечение, симптомы, причины.

Поскольку организм человека с помощью схожих механизмов защиты реагирует на совершенно разные воздействия, симптомы заболеваний схожи друг с другом. Это характерно и для клинической картины люмбалгии.

Какая бы патология не возникла в поясничном отделе позвоночника, она, скорее всего, проявится следующими симптомами:

1. Боль в пояснице при нагрузке. Может быть двусторонней или односторонней.
2. Неприятные ощущения при длительной статической нагрузке – долгое положение в позе сидя или стоя.
3. Облегчение симптоматики после приема противовоспалительных средств или в покое.
4. Желание пациента принять позу лежа на здоровом боку.
5. Невозможность полноценных сгибательных и разгибательных движений в пояснице.
6. Повышение интенсивности симптоматики при увеличении внутрибрюшного давления (при кашле, чихании, поднятии грузов, натуживании пресса).
7. Рефлекторный спазм мышц спины.
8. Прострелы в ногу, нарушение кожной чувствительности в нижних конечностях.

При прогрессировании болезни возникают и другие симптомы, которые затрагивают органы малого таза и периферические нервы. Их можно отнести к осложнениям заболевания, поэтому в классический симптомокомплекс люмбалгии они не входят.

Основным признаком болезни является острая сильная боль, сконцентрированная в спине или отдающая в бедра, пах, нижние конечности. Чтобы дифференцировать люмбалгию от схожих заболеваний, типа дорсопатии, обращают внимание на другие клинические симптомы и нарушения:

• усиливающийся дискомфорт при поворотах и наклонах;
• невозможность свободно разогнуть или согнуть спину;
• острая боль при чихании, кашле или даже при попытке глубоко вдохнуть;
• ощущение блока или сжатости в пояснице;
• прострелы в конечностях;
• нарушение менструального цикла;
• онемение кожных покровов;
• ослабление потенции;
• снижение чувствительности в стопах;
• частые спазмы в икрах.

Пациент может одновременно наблюдать несколько симптомов или всего один. Все зависит от причины появления патологии. Поставить себе самостоятельно диагноз, только основываясь на личных ощущениях, нельзя. Требуется в обязательном порядке показаться специалисту для прохождения анализов.

Рентген является одним из самых информативных способов диагностики

С болями в нижней части спины знаком почти каждый. Кому-то «везет», и приступ проходит без последствий. Кому-то приходится лечиться месяцами, и жизнь с болью входит в привычку. Рассказать больше о том, что такое люмбалгия, как вести себя, если у вас заболела спина, и какие есть методы лечения — задача этой статьи.

Врачи утверждают, что боль в пояснице — последствия остеохондроза и «расплата человечества за прямохождение». А еще это расплата за «диванный» образ жизни, любовь к фастфуду и страсть к поздним ужинам, за пренебрежение физическими нагрузками и невнимание к себе. Любая из этих причин может привести к внезапному приступу болей в пояснице.

Поэтому, если вы:

• – промерзли и промочили ноги,
• – долго находились в неудобной позе,
• – резко подняли что-то тяжелое,
• – решили «от души» позаниматься спортом, хотя не привыкли к таким нагрузкам,
• – страдаете плоскостопием и дали большую нагрузку на ноги,

то через пару дней может «прострелить» в пояснице.

При длительной статической нагрузке и перенапряжении межпозвонковых мышц истончаются межпозвоночные хрящи. Из-за этого позвонок начинает давить не на амортизирующий хрящ, а сразу на нервный корешок, что вызывает боль.

Задача лечащего врача создать условия для восстановления структуры хряща. А именно ослабить мышечное напряжение, улучшить кровоснабжение, восстановить правильное положение позвоночника, связок и мышечных групп.

Острая люмбалгия обычно появляется с одной стороны. Боли усиливаются, если стоять или сидеть, и пропадают, если прилечь на бок. Поясница болит, даже если вы совершаете обычные движения — например, умываетесь. Боли усиливаются, когда вы кашляете или чихаете, наклоняться сложно и больно. Мышцы быстро устают, если сидеть или стоять. Приходится часто менять позу, чтобы боль уменьшилась.

Боли нарастают к 4-5 дню приступа. Лечиться надо начинать сразу же, как только они появились. Иначе такое состояние затянется на недели. Если процесс переходит в хроническую форму, болит уже и крестец, и ягодица, и нога. Не стоит доводить до такого состояния — хроническая люмбалгия лечится намного дольше и дороже.

Если вы обратитесь к «обычному» неврологу, вам выпишут список лекарств — от боли, воспаления и отеков, витамины для питания нервов. Возможно, назначат физиотерапию. Плюс, стандартно — это блокады с гормонами. Да, после них на время становится легче. Однако, есть и другая сторона. Если сделать более 5 инъекций, организм привыкает к гормонам «извне» и своих вырабатывает меньше.

Гормонам и вредным для желудка, печени и почек лекарствам есть безопасная и эффективная замена. Без медикаментов. Исследованиями доказано, что остеопатия, иглоукалывание и массаж так же эффективны, как и лекарства. Боль проходит уже после 1-2 сеанса, а к концу курса лечения можно вернуться к нормальной жизни.

Предлагаем ознакомиться: Невралгия тройничного нерва — справочник болезней — ЗдоровьеИнфо

Мы рекомендуем сначала записаться на консультацию к врачу первичного приёма. Он внимательно осмотрит и опросит вас, проведёт мышечные тесты и подтвердит диагноз. Если необходимо МРТ, УЗИ или рентген, то направит на обследование. Далее назначит курс лечения и подберет нужного лечащего специалиста: остеопата, рефлексотерапевта или массажиста. Консультация займет около 30 минут, если вы останетесь на лечение в этот же день, то она будет бесплатной.

Проявления люмбалгического синдрома испытал на себе, наверное, каждый человек. Боль и напряжение поясничных мышц может появиться после интенсивных занятий спортом, длительной работы за письменным столом или компьютером и переохлаждения.

Недостаток физической нагрузки – гиподинамия – тоже является фактором, повышающим вероятность развития люмбалгии. В группе риска находятся люди с лишним весом, плохой осанкой и беременные.

Причины пульсирующей боли в пояснице

Основные симптомы люмбалгии:

• тянущие, тупые или ноющие боли внизу спины, которые усиливаются при попытках наклониться или выпрямиться;
• боль нарастает при активных движениях или, наоборот, после длительного пребывания в неподвижной, статичной позе;
• напряжение мышц – защитная реакция организма, который стремится поддержать позвоночник и придать ему правильное положение. Благодаря такому компенсаторному механизму уменьшается давление на нервные корешки;
• надавливание на остистые отростки пораженных позвонков вызывает боль;
• нарушается чувствительность в одной или обеих ногах, что проявляется жжением, онемением или ощущением бегающих мурашек.

Таким образом, люмбалгия имеет 2 ведущих признака – боль в пояснице и ограничение движений. Иногда к ним может добавляться расстройство чувствительности в области спины, а также в ягодицах и ногах.

Основным признаком патологии являются болевые ощущения разного характера, напряжение в области поясницы и крестца. Клиническая картина выглядит так:

• дискомфорт чувствуется при длительном сидении или стоянии, усиливается при наклонах в разные стороны;
• боль преобладает с одной стороны – слева или справа;
• если пациент принимает согнутое положение тела, ему сложно полностью выпрямиться (для облегчения состояния он рефлекторно кладет руку на поясницу, используя ее в качестве вспомогательного «рычага»);
• больной принимает вынужденное лежачее положение, переворачивается на здоровый бок, что помогает снизить интенсивность боли;
• статичные позы с легким наклоном вперед даются с трудом (больному сложно гладить белье, умываться, стирать);
• двигательная функция ограничена;
• спровоцировать резкую боль могут простые физиологические процессы в организме – чихание, кашель;
• ткани в области поясницы уплотняются вследствие длительного защемления нервных корешков, возникает защитный спазм мышц, что приводит к ограничению подвижности.

При прощупывании поясницы пациент ощущает дискомфорт. Уплотнения здесь чувствуются отчетливо. Симптоматика обостряется примерно на 4-5 сутки развития патологии. При соблюдении постельного режима боли утихают вследствие полного расслабления мышц. Развитие люмбалгии длительное, подобное состояние длится до 3 месяцев.

Если неприятные ощущения в области поясницы сохраняются более 6 недель, необходимо срочно обратиться к врачу. Особую опасность представляют сопутствующие онкозаболевания, стремительная потеря веса, диагностированный остеоартроз, повышенная температура тела.

Грыжа позвоночного столба ухудшает прогноз. В этом случае снижается чувствительность конечностей, ноги немеют. Больной жалуется на постоянное чувство озноба и холода в области стоп.

Лечение боли в спине

Лечение люмбалгии зависит от стадии ее развития. При острой форме недуга и сильной боли пациенту показан постельный режим в течение 2-3 дней. Рекомендуется лежать на спине с полусогнутыми и приподнятыми ногами (обычно в качестве опоры используется валик из подушки). Цель такой терапии – выпрямление позвоночного столба, расслабление мышечного корсета, устранение нервных зажимов. Важно, чтобы поверхность, на которой находится пациент, была ровной и жесткой. В этот период состояние покоя и лечение положением способны оказать больший целительный эффект, чем посещение больницы и прохождение различных процедур. Сильные боли в спине можно лечить с помощью ношения корсетов. Эти приспособления нужно надевать в положении лежа, чтобы добиться максимального вытяжения позвоночника и расслабления мышц. Затем в корсете можно вставать и ходить. Для устранения сильного дискомфорта применяется медикаментозная терапия. Больному назначают нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам), миорелаксанты (например, толперизон) и нейротропные средства (медазепан, финлепсин). Если боль носит очень выраженный характер, может потребоваться новокаиновая или гидрокортизоновая блокада. Через 4-5 дней, когда боль начинает спадать, пациенту рекомендовано увеличивать физическую активность. При этом следует соблюдать осторожность: не стоит долго находиться в одной вынужденной позе, резко поворачиваться или наклоняться. Часто практикуется лечение с помощью специальной физкультуры. Ее нужно согласовать с врачом, а затем выполнять в домашних условиях 3-4 раза в неделю.

Диагностика люмбалгии

Вышеописанные симптомы врач выявляет в ходе осмотра, после которого больной направляется на рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника. На снимках будут видны патологические изменения в межпозвоночных дисках, деформации и сближение позвонков. Характерным диагностическим критерием является искривление позвоночника, вызванное болью – анталгический сколиоз. У половины пациентов рентген выявляет сглаженность поясничного лордоза (изгиба), типичную для многих болезней позвоночного столба.

Очень важно установить истинную причину люмбалгии, так как от этого зависит дальнейший ход лечения

Для более детального обследования используется компьютерная или магнитно-резонансная томография. Результаты КТ помогают выявить сужение позвоночного канала, врожденные пороки позвонков, опухоли и абсцессы, а также межпозвоночные грыжи размером от нескольких миллиметров.

Метод МРТ применяется для оценки состояния мягких тканей и уточнения предварительного диагноза.

Врач формирует анамнез болезни на основании жалоб пациента. Важно сообщить характер боли, ее длительность, место локализации и время появления. Осмотр поясничной области сопровождается прощупыванием поясницы и позвоночника. Врач определяет тонус мышечного корсета и наличие уплотнений. Важно исключить заболевания, которые не относятся к деструктивным процессам в позвоночнике. Для этого может потребоваться несколько процедур:

• анализ мочи и крови (общий);
• анализ крови на биохимию и антитела, которые вырабатываются при наличии источника инфекции в организме;
• МРТ позвоночника в поясничной области (для оценки состояния межпозвоночных дисков, установления грыжи, других анатомических дефектов);
• рентгенодиагностика;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

При необходимости назначается консультация таких специалистов, как уролог (для мужчин), гинеколог (для женщин), инфекционист.

https://www.youtube.com/watch?v=opqX-bFJl1o

При

врач выявляет следующие признаки люмбалгии:

• Напряжение поясничных мышц является защитной реакцией организма. Оно помогает обездвижить пораженный отдел позвоночника и уменьшить сдавливание корешков при движении. Такая особенность обнаруживается у 25% подростков и у 60-80% взрослых.
• Искривление позвоночника в поясничном отделе является результатам мышечного спазма.
• Поперечно-расположенные растяжки в области поясницы. Обнаруживаются у детей и подростков. Они свидетельствуют, что появление люмбалгии связано с активным ростом (более 8-10 см в год). В этот период кости растут быстрее мышц, что приводит к недостаточной поддержке и нестабильности позвоночника.
• Боль усиливается при наклоне вперед и может уменьшаться при прогибе позвоночника назад. У большинства больных боль усиливается при любой смене положения. Боль уменьшается в положении лежа на «здоровом» боку. Усиливается она при смехе, кашле, чихании.
• Болезненность при надавливании на остистые отростки позвонка и паравертебральные точки, которые соответствуют пораженным межпозвоночным дискам.
• Нарушение чувствительности в одной или обеих ногах. Пациент жалуется на чувство онемения, покалывание, «мурашки».

Предлагаем ознакомиться: Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника — можно ли вылечить?

пояснично-крестцового отдела позвоночника выполняется в двух проекциях: прямой и боковой. На снимке могут быть выявлены признаки, объясняющие появление болей в пояснице:

• сглаженность поясничного изгиба позвоночника (в 50% случаев)
• грыжи Шморля
• деформация поясничных позвонков
• поражение межпозвоночных дисков
• уменьшение расстояния между поясничными позвонками
• анталгический сколиоз – искривление позвоночника в правую или левую сторону, вызванное болью

выявляет следующие признаки поражения позвоночника:

• расщепление дужки позвонка – врожденная патология
• аномалии развития позвонка
• признаки разрушения костной ткани
• истончение хрящевых межпозвонковых дисков
• грыжи межпозвонковых дисков – единичные или множественные грибовидные выросты размером от нескольких миллиметров до 2-3 см.
• узкий позвоночный канал – дегенеративные изменения в костной и хрящевой ткани позвоночника
• признаки ущемления корешков спинномозговых нервов – отек и воспаление
• абсцессы
• опухоли спинного мозга или вблизи позвоночника

Картина МРТ зависит от степени поражения позвоночника и причин появления боли.

Выявляется:

• разрушение позвонков
• уменьшение высоты межпозвоночного диска
• грыжа межпозвоночного диска, разрыв фиброзного кольца
• отек и гипертрофия в фасеточном суставе
• сдавливание корешков спинномозговых нервов, отек
• стеноз (сужение) позвоночного канала
• опухоль спинного мозга
• эпидуральный абсцесс
• разрыв или гипертрофия связок

Причины и механизмы развития

Заболевания и состояния, из-за которых возникает люмбалгия, можно разделить на 2 большие группы – вертеброгенные (то есть, связанные с позвоночником) и невертеброгенные (с позвоночником не связанные).

Вертеброгенными факторами, способными вызвать боли в пояснице, являются:

• сколиоз (боковое искривление позвоночника);
• остеохондроз;
• спондилез (дегенеративные изменения в позвонках);
• протрузия межпозвонкового диска;
• грыжа межпозвонкового диска;
• артроз межпозвонковых сочленений;
• мышечно-фасциальный синдром;
• стеноз позвоночного канала;
• неинфекционные воспалительные заболевания позвоночного столба, в частности, болезнь Бехтерева;
• нестабильность поясничного отдела позвоночника.

При этих заболеваниях возможно сдавление структурами поврежденного опорно-двигательного аппарата корешков спинномозговых нервов с соответствующей клинической симптоматикой.

Невертеброгенные люмбалгии могут быть вызваны заболеваниями, абсолютно не имеющими отношения к позвоночнику, а именно:

• остеопорозом;
• травматическими повреждениями позвоночника;
• болезнями почек (пиелонефриты, мочекаменная болезнь, гематомы травматической природы);
• болезнями кишечника;
• болезнями половой системы мужчин и женщин (миома матки, кисты яичников, эндометриоз и другие);
• сосудистыми заболеваниями;
• доброкачественными и злокачественными новообразованиями (и первичными, и метастатическими);
• воспалительными процессами органов брюшной полости, малого таза, мышц;
• инфекционными заболеваниями, в частности, опоясывающим герпесом.

Нередко люмбалгия сопровождает женщину в период беременности. Возникает она в случае слабости мышц спины и обусловлена давлением на область поясницы матери растущим плодом.

Самое важное

Любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Для предотвращения приступов люмбалгии необходимо соблюдать несколько простых, но очень важных правил. Во-первых, следить за осанкой: стоять с прямой спиной, а если приходится долго сидеть, опираться на спинку стула.

Для укрепления мышц и поддержания их в тонусе рекомендуется делать физические упражнения каждый день, выделив на разминку хотя бы 15 минут. Нужно избегать резких движений, переохлаждения и перегрева, а спать на упругом и ровном матрасе. Будьте здоровы!

Профилактика

Для профилактики люмбалгии, помимо необходимости избегать травматизма и контролировать развитие соответствующих заболеваний периодической сдачей анализов, существует ряд рекомендаций:

• Спите на ровной жесткой поверхности, идеальным решением будет ортопедический матрац.
• Занимайтесь физкультурой, при сидячей работе делайте перерывы с разминкой.
• Держите спину в тепле, исключая любые переохлаждения.
• Контролируйте свой вес.
• Осторожно подходите к подъему тяжестей.

Спровоцировать возникновение люмбалгии могут различные факторы, но в большинстве случаев с проблемой можно бороться успешно и эффективно. В остальном, старайтесь соблюдать профилактические меры и вовсе не болеть.

Как избавиться от межпозвоночной грыжи БЕЗ ОПЕРАЦИ лечение простыми упражнениями

Как выявляют люмбалгию?

Современные медицинские аппараты позволяют определить причину боли быстро и без боли. Для диагностики заболевания врачи прибегают к следующим методикам:

• рентген места локализации боли (выявляет деформации);
• компьютерная томография (устанавливает характер проблемы);
• магниторезонансная томография (выявляет патологический процесс и его влияние на соседние ткани).

Результаты анализов рассматриваются специалистом в комплексе с анамнезом и описанием симптомов. Только после получения полной картины происходящего назначается соответствующая терапия.

Виды и синдромы

Люмбалгия, как любое заболевание, может проходить в двух видах: хроническом и остром. Если острота боли указывает напрямую на провоцирующий фактор и формирует у пациента четкую причинно-следственную связь (поднял тяжесть – «схватило» поясницу), то хронический ноющий и неярко выраженный болевой синдром не дает такой понятной картины.

Внимание! Возникает хроническая форма чаще всего после продолжительных физических действий, перенапрягающих организм, либо как следствие перенесенной пациентом инфекции.

Два основных синдрома хронической люмбалгии

Острой формой считается заболевание, которое длится менее шести недель (болевой синдром проходит раньше этого срока). Хронической называют люмбалгию, при которой боли сохраняются в течение трех месяцев и дольше.

Особенности лечения

При появлении первых болей в пояснично-крестцовом отделе стоит обратиться к участковому терапевту. Для эффективной борьбы с проблемой необходимо установить причину, пройти обследование и применить комплексный подход. Он, в свою очередь, включает следующие виды воздействия:

• медикаментозная терапия;
• лечебная физкультура (ЛФК);
• физиотерапия;
• народная медицина;
• оперативное вмешательство.

Такое нарушение, как люмбалгия, в домашних условиях, без обращения к врачу не лечится, так как это опасно появлением разного рода патологий. Именно систематический подход и постоянное отслеживание динамики позволит избежать развития серьезных осложнений.

Медикаменты являются одной из составляющих лечения люмбалгии

Назначаются лекарственные средства лечащим врачом на основе оценки общего состояния пациента, его возраста, наличие противопоказаний и полученных результатов анализов. В процессе может корректироваться длительность воздействия, выбранные медикаменты заменятся на узкоспециализированные, увеличиваться дозировка, но только на усмотрение доктора. Направлена такая терапия, в первую очередь, на борьбу с симптомами и предполагает прием следующих препаратов:

• обезболивающие (спазмолитики, анальгетики). Улучшают состояние пациента, купируют боли, но вылечить болезнь не могут. Являются лишь составляющей общей терапии;
• противовоспалительные («Диклофенак», «Нимесулид», «Дип-Релиф»). Нацелены на нормализации температуры тела, устранению неприятных симптомов, снятия отеков;
• сосудорасширяющие («Пентоксифиллин», «Актовегин»). Устраняют спазмы, купируют болевой синдром, нормализуют просвет сосудов для естественного движения крови;
• нестероидные средства («Нимесулид – гель» или другие мази). Воздействуют на пораженную область локально.

Выбор лечебного препарата во многом зависит от причины появления люмбалгии, а также – наличия у пациента выраженной симптоматики. Методы воздействия на проблему при спондиалоартрозе или защемленном нерве будут кардинально отличаться между собой. Не стоит забывать и об индивидуальном подходе к каждому пациенту.

Укрепить спину и вылечить люмбалгию поможет ЛФК

Назначается комплекс упражнений, в зависимости от состояния здоровья пациента, его физической подготовки и локализации боли. Гимнастика позволяет добиться следующих результатов:

• вытянуть позвоночник;
• укрепить прилегающие мышцы;
• повысить гибкость и эластичность мягких тканей;
• снизить проявления спазмов;
• улучшить кровообращение;
• активизировать отток лимфатической жидкости;
• ускорить процесс восстановления тканей;
• снять болевой синдром.

Упражнения для люмбалгии с ишиасом или с мышечно тоническим синдромом будут отличаться между собой. Поэтому универсальных подходов не существуют, подбирается комплекс индивидуально для каждого пациента.

Неврология давно взяла на вооружение возможности лечения при помощи таких процедур, как иглорефлексотерапия, электрофорез, магнитотерапия. Проводятся они в условиях клиники, специалистами с достаточным уровнем квалификации, особенности и продолжительность воздействия назначается врачом.

Кроме них, полезно посещать массажиста, практикующего лечебное воздействие на больную спину. Проводят его медработники с достаточным уровнем квалификации. С помощью поглаживаний, силовых толчков, щипков и прочих манипуляций, удается за один сеанс снять мышечные спазмы, избавится от боли, нормализовать движение крови в тканях, восстановить эластичность позвонков.

Народные средства

Помогают улучшить состояние компрессы на основе спирта, а также настоев лекарственных растений. Хорошо справляется с поставленной задачей цветок одуванчика и конский каштан. Их мелко нарезают, заливают спиртом и настаивают несколько дней. Смоченная чистая ткань прикладывается к больному участку. Аналогичный эффект можно получить с компрессами из корня хрена или растираний свиным жиром. С их помощью улучшается кровоток и снимается воспаление.

Отличными народными средствами, позволяющими эффективно бороться с люмбалгией, являются мази на основе лаванды, алтеи, окопника, сабельника, хвоща. Применяются они только в комплексе с другими методами терапии по назначению врача.

Если причина появления болевого синдрома угрожает жизни пациента, ему назначается операция. К ней прибегают только в крайних случаях, к примеру, если традиционный метод лечения не дал результата и есть риск появления паралича. Применяется дискэктомия, или имплантация искусственного позвонка.

Народные методы

Устранить неприятные симптомы люмбалгии помогают народные методы. Они не требуют специальных знаний и навыков, их можно использовать в домашних условиях. Для получения положительного эффекта пациенту лучше согласовать их с лечащим врачом. Приведем несколько популярных рецептов:

1. Применение живицы Так называется смола хвойных пород деревьев. Ее необходимо собрать в лесу и приготовить на ее основе лекарство. Соедините столовую ложку смолы с 200 мл растительного масла, тщательно перемешайте. Используйте полученный состав для массажа и растирания поясницы. Живицу можно применять и в чистом виде. Возьмите льняную салфетку и нанесите на нее смолу. Прикрепите полученную аппликацию на больное место и оставьте на 24 часа.
2. Корень окопника Измельчите корень и соедините с кипятком в равных долях. Настаивайте в течение получаса, затем растолките состав и соедините его в соотношении 1:1 со сливочным маслом. Тщательно перемешайте. Используйте в форме аппликаций.
3. Сабельник Измельченную траву заварите кипятком на 10 минут. После этого заверните ее в ткань и отожмите. Приложите горячий «мешочек» к больному месту и держите до остывания.

Люмбалгия – серьезная проблема, неприятные симптомы которой способны значительно снизить качество жизни. Чтобы не допустить этого, своевременно отправляйтесь к врачу, который проведет полную диагностику и назначит подходящее лечение. Если не предпринимать никаких мер, недуг перерастет в хроническую форму, и избавиться от него будет гораздо сложнее.

Обследование после облегчения боли

Когда станет легче и появится возможность двигаться – пора к врачу.

1. Невролог произведет первичный осмотр, назначит дальнейшее лечение.
2. Рентген покажет, отчего происходит боль. Есть ли травма, опухоль, смещение позвонков или боль вызывает остеохондроз.
3. Компьютерная томография, МРТ, сцинтиграфия позвоночника показывают тоже, что и рентгенологическое обследование, только более точно.
4. Кроме того, нужно сдать анализ крови, мочи.

При опухолях массаж противопоказан. Так же нельзя массажировать спину при обострении состояния.