Такое заболевание как остеохондроз чревато опасными последствиями, вот почему при данном диагнозе так важно придерживаться рекомендаций лечащего врача и выполнять все его требования. Известно, что остеохондрозом страдает множество людей самых различных профессий, поэтому тех, кто имеет трудоспособный возраст, волнует вопрос: «Дают ли больничный лист при данном недуге?»
Надо сказать, что эта болезнь — прерогатива невропатолога, именно к нему попадает пациент, если обнаруживаются признаки заболевания. Действительно, получить больничный, при наличии остеохондроза, можно, и даже необходимо, так как работать при наличии всех симптомов заболевания, значит усугублять болезнь и провоцировать осложнения.
Возможная продолжительность больничного листа
Конечно, данный вопрос останется без ответа, пока больной не посетит кабинет невропатолога, где будет произведён полный осмотр и выявлена стадия болезни.
Поскольку, зачастую данное неврологическое заболевание сопровождается осложнениями, врач будет настаивать на строгом соблюдении режима, медикаментозного лечения и соблюдения других обязательных процедур.
Однако, количество отпущенных на лечение дней, будет зависеть от показателей диагностических мероприятий:
- Доктор выяснит, как проявляется боль, какова степень ограниченности движения у пациента;
- Обязательно будет спрошено об условиях работы больного, её специфических особенностях, возможно, возникнут вопросы, касающиеся продолжительности рабочего дня и режима отдыха;
- Срок больничного также зависит от продолжительности лечения, которое потребуется для восстановления здоровья.
Пациент может пребывать на больничном разные периоды времени, вот несколько примеров:
- Если поставлен диагноз шейного остеохондроза, количество больничных дней полностью зависит от локализации патологии, и степени повреждения костных структур или позвонков. В среднем больной может не ходить на работу от трёх до семи дней. Если диагностируется тяжёлая форма болезни, такая как корешковый синдром, то больничный может затянуться на три недели. При периартрите, бюллетень продлится до семи месяцев.
- Остеохондроз грудной части в обострившейся форме следует лечить не менее 18 дней, на это срок и будет выписано разрешение на лечение в стационаре или домашних условиях.
- Довольно частое явление – остеохондроз поясничного отдела. Для его лечения потребуется в среднем до семи суток, однако здесь всё зависит от самочувствия больного, степени выраженности боли. Нередко, при запущенных стадиях болезни, человеку предписывается лечение в условиях стационара, так как дома нет надлежащих условия для полноценного восстановления. Часто после такого терапевтического курса и восстановительного периода, пациенту настоятельно рекомендуется поменять работу на более лёгкий вариант.
- Есть случаи, когда заболевание требует оперативного вмешательства. В этом случае, прооперированный больной получает больничный лист на лечебный и реабилитационный курс. Степень сложности заболевания и операции диктуют продолжительность больничного листа.
Краткая характеристика
Больничным листом называют документ, который свидетельствует о временной нетрудоспособности человека. Для того чтобы справка, выданная медицинским учреждением, была действительна, в её структуре должны отсутствовать неточности и исправления.
Если правила составления документа были не соблюдены, он не принимается бухгалтером на предприятии и не обеспечивает пациенту возврат денежных затрат, что были понесены во время больничного. В обязательном порядке в больничном листе отражается период, в течение которого работник освобождается от нагрузок, а также день, когда пациент может приступить к рабочим обязанностям.
Читайте также:
Чтобы обеспечить документу достоверность, врач ставит дату, с момента которой начинает действовать справка, печать и роспись.
К показаниям, обеспечивающим выдачу больничного листа, относят:
- последний триместр беременности, ЭКО и роды;
- отравление, сопровождающееся интоксикацией;
- стоматологические заболевания, характеризующиеся клинической картиной;
- цистит, когда наблюдается расстройство мочеполовой функции;
- аллергическая реакция;
- геморрой.
С целью получить справку о нетрудоспособности в поликлинику обращаются пациенты с поражением периферического нерва. Чтобы узнать, дает ли невролог больничный, необходимо ознакомиться с тем, какими бывают неврологические расстройства и какими осложнениями они могут сопровождаться.
Возможные осложнения
Остеохондроз страшен не болью или ограниченностью движения, хотя эти негативные явления, безусловно, также играют важную роль, заболевание страшно тем, что вызывает осложнения. Дистрофические патологии, которые происходят в суставных хрящах, нередко провоцируют ещё более серьёзные последствия, грозящие частичной инвалидностью или полной нетрудоспособностью.
Нельзя затягивать с лечением этого заболевания, которое не проходит само собой, а ещё больше разрушает суставы и кости, хрящи и мягкие ткани. При сильных болях, вызванных воспалительным процессом, больного лечат в стационарных условиях довольно продолжительный период. В запущенном состоянии болезнь сопровождается сильными, не отпускающими болями. По истечении 3-4 месяцев, после полного курса лечебной терапии, должны быть подвижки в положительную сторону, если таковых не наблюдается, состояние больного приравнивается к неспособности трудиться и ему рекомендуют пройти мероприятия на получение инвалидности. Хотя данная «эпопея» порой чревата многими трудностями и волокитой, это всё, что остаётся человеку, если лечение не имеет постоянного и стойкого эффекта. Смена работы, уход из полноценной активной жизни – таковы печальные последствия дегенеративно – дистрофического процесса, называемого остеопорозом.
При наличии осложнений, вызванных поясничным остеохондрозом, больничный лист может быть продлён от 7 дней до одного месяца. Если заболевание перешло в стадию хронического недуга, инвалидность рекомендуется в редких случаях.
Лечение в стационаре
В больницу с остеохондрозом, как правило, попадают пациенты, которым требуются особые лечебные процедуры, а также внутривенная терапия. В запущенных случаях и 4 месяцев недостаточно, чтобы избавиться от недуга, добиться стойкого результата. Рекомендуется в таком случае:
- несколько дней стационара;
- продолжение лечебного курса дома;
- лёгкий труд;
- уменьшение амортизационных нагрузок;
- посещение медицинской комиссии для установления инвалидности.
Ограничение трудоспособности подразумевает сокращение физической активности, при остеохондрозе шейного отдела позвоночника – это залог успешного лечения. Излишняя нагрузка негативно сказывается на позвонках, любое неаккуратное движение может вызвать внезапный стойкий болевой синдром.
Ограничение трудоспособности
Данная болезнь нередко становится достоянием совсем молодых людей. Во многом её появление связано с тяжёлыми условиями труда, переохлаждением, неправильным питанием или врождёнными недугами. Это тип вертеброгенных заболеваний, приводящих к различным видам нетрудоспособности. Хроническая форма болезни может вызвать временную или стойкую неспособность трудиться.
Молодые люди редко пользуются больничным для того, чтобы свести болезнь на «нет», игнорируют советы врачей и продолжают вести прежний образ жизни. Такое поведение приводит в более зрелом возрасте к массе проблем, связанных с костной системой и суставами.
Опасность заболевания не выдумана «вредными» докторами, она актуальна как никогда и носит глобальный характер.
Неблагоприятные условия труда, вредные привычки, плохое питание, непосильные нагрузки на позвоночник , малоподвижный образ жизни – этот набор современных факторов способен вывести из строя самый стойкий и здоровый организм.
Межреберная невралгия
Такая патология, как межреберная невралгия, характеризуется острым течением и сопровождается развитием ярко выраженной симптоматики. Заболевание образуется на фоне переохлаждения, пациент жалуется на признаки простуды – сильную головную боль, общую слабость, заложенность носа и болевые ощущения в глотке.
Простудная симптоматика дополняется таким симптомом, как нарушение дефекации. Данный факт обусловлен тем, что во время неврологического приступа напрягаются брюшные мышцы и расширяются межреберные промежутки, что препятствует нормальному испражнению толстой кишки. Больной страдает от хронического запора.
На вопрос о том, как получить больничный у невролога при межреберной невралгии врачи отвечают следующее: для получения медицинской справки больному надо посетить консультацию врача и сообщить ему о наличии симптоматики. Поскольку невралгическое расстройство усугубляется болевым синдромом, который ограничивает двигательную активность, снижает работоспособность, невролог безоговорочно оформит ему больничный лист.
Большинство пациентов, у которых была обнаружена межреберная невралгия, знают, как попасть в неврологию по скорой помощи. Это обусловлено тем, что больные с диагнозом страдают от ограниченности двигательной активности и сильных болевых ощущений, из-за чего нуждаются в госпитализации.
Проблемы и их возникновение
Наши позвонки, хрящи, связки постоянно испытывают нагрузки. В особой степени это касается людей, чей труд связан с ношением или поднятием тяжестей. Сюда же можно отнести постоянно сидящих за компьютером работников, так называемый «офисный планктон». Неправильная осанка, сколиоз, разрушение межпозвонковых дисков, вызванное отсутствием подвижности, всё это начало развития остеохондроза, который рано или поздно приводит к болезненным симптомам и ограниченности движения.
Поясничная область позвоночника, нашего главного стержня, постепенно обездвиживается, закостеневает, появляются резкие боли во время движения. Амплитуда движений заметно сужается, человек становится неспособен дотянуться до носков собственных ног. Начинают развиваться побочные действия, заболевание переносится на ноги, руки, пальцы. Если не обращать внимание на «первые звоночки», которые организм даёт на ранней стадии патологии, можно легко дойти до инвалидности.
Для того, чтобы не доводить заболевание до точки предела, необходимо своевременно обратиться к врачу. Есть масса способов снять болевой синдром. При обострениях во время ограниченности подвижности обычно делается блокада посредством медикаментозных препаратов. Они снимают спазмы, их ввод осуществляется непосредственно в мышечные ткани.
Широко используются хондропротекторы в восстановительный период, и как мера по профилактике. Они успешно восстанавливают хрящи, но период восстановления довольно длительный, от полугода до года.
Рекомендуется при остеохондрозе есть продукты с содержанием желатина, делать специальные упражнения, по максимуму разгрузить позвоночник на время нетрудоспособности, воспользоваться иглотерапией, мануальным методов восстановления.
Турник служит отличной профилактической мерой по устранению любых намёков на шейный остеохондроз. Довольно повисеть на нём несколько минут в день.
Вообще активный образ жизни, конечно, без фанатизма, это лучшее средство от всех заболеваний связанных с опорно –двигательным аппаратом.
Симптомы остеохондроза
Основные симптомы остеохондроза выглядят следующим образом:
- Боль при наклоне или движении шеи и позвоночника. Это начальные признаки болезни и уже на этом этапе следует записаться на приём к врачу.
- Мышцы начинают быстро уставать, снижается чувствительность, появляются отложения соли на шее.
- Уменьшается амплитуда поворачивания головы из-за защемления нерва или спазма мышц в шее, при этом появляется боль.
- При резком повороте в области плеч или шеи слышен хруст в суставах, он будто бы приносит облегчение и снятие боли.
Симптомы остеохондроза
- Сдавливающая головная боль.
- Головокружение.
- Потемнение в глазах.
- Повышенное артериальное давление.
- Дрожь и холод в руках,
- Ощущение «ползания мурашек» в пальцах.
- Боль в грудном отделе в области сердца, при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний. Появляется ощущение покалывания в сердце, но это лишь боль, которая отдаёт от шеи и плеч.
Как выглядит шейный остеохондроз
- Шум в ушах.
- Тяжесть в голове.
- Снижение работоспособности.
- Проблемы с памятью.
- Ухудшение зрения.
При появлении нескольких признаков важно записаться к врачу для установления точного диагноза, поскольку это вероятнее всего – шейный остеохондроз.
Важно не допустить дальнейшего развития болезни, потому что это может привести к появлению межпозвоночной грыжи позвоночника или артриту. Артрит может развиться при шейном остеохондрозе и появлении болей в пальцах. Это может привести к инвалидности.
Отзывы
Светлана Петровна, 48 лет, г. Ростов-на-Дону «Хочу поделиться опытом, как я избавилась от шейного остеохондроза. Ещё несколько лет назад не могла повернуть шею, вот как болело. На больничном сидела по месяцу раз в полгода. Сегодня даже не пью лекарства. Во- первых я «подсела» на хондропротекторы, пью два раза в год по полтора месяца. Каждый день, ещё лёжа в кровати, делаю гимнастику, затем упражнения с поворотами головы сидя на кровати. За компьютером не более часа в день – это табу. Два раза в неделю — бассейн. Каждый выходной варю холодец. Словом, занялась собой, и ведь, получилось, болезнь отступила и самочувствие отличное! Ни одного больничного листа за три года».
Игорь, 34 года, г. Москва «Шейный остеохондроз — моя главная болячка. Работаю в офисе, целый день пялюсь в комп. Что делать? Пытаюсь делать массаж, использую аппликатор Кузнецова, но шея болит как ошалелая. Наверное, придётся что-то менять, уходить с работы, так как два раза в полгода сижу на больничном, начальство недовольно. Подскажите, существует ли хорошее средство от этой треклятой болячки?».
Какие факторы влияют на решение
Вероятность получить больничный лист возрастает, если деятельность пациента предусматривает наличие факторов:
- интенсивные физические нагрузки;
- воздействие на организм ядовитых токсических веществ;
- регулярное влияние на тело работника сильной вибрации: данный фактор наблюдается в деятельности трактористов и шахтёров;
- холодное место работы, наличие сквозняков;
- пребывание в неудобном положении головы, туловища, нижних конечностей, что способствует усугублению болевого синдрома: этот фактор присутствует в деятельности офисных работников.
На вопрос о том, может ли невролог не выписать больничный при наличии перечисленных факторов, врачи дают положительный ответ. Врач отказывает в предоставлении справки в двух случаях:
- Симптомы неврологического расстройства отсутствуют либо выражены слабо, благодаря чему не снижают работоспособность пациента.
- Жалоб пациента недостаточно для точного определения диагноза: в таком случае невролог направляет больного на дополнительную диагностику и предоставляет ему больничный лист после изучения результатов обследования.
Вне зависимости от того, оформил ли доктор больничный лист или нет, неврологические расстройства нужно лечить, чтобы предотвратить проявление осложнений.
Хирургическое вмешательство
Показаниями к хирургическому вмешательству становятся неэффективность консервативного лечения, а также возникшие осложнения шейного остеохондроза, например, дискогенная миелопатия, синдром позвоночной артерии, корешковый синдром. Для декомпрессии спинного мозга, кровеносных сосудов, спинномозговых корешков проводятся следующие операции:
- ламинэктомия;
- ламинотомия;
- фораминотомия;
- фасетэктомия;
- дискэктомия.
В процессе хирургического вмешательства могут иссекаться костные фрагменты, связки, удаляться полностью или частично межпозвонковые диски. При некрупном грыжевом выпячивании часто проводится лазерная вапоризация дискового ядра.
После иссечения позвоночных структур нередко требуется стабилизация позвоночно-двигательных сегментов методом спондилодеза или установкой костных, дермальных аутотрансплантатов.
Можно ли притвориться?
Еще один вопрос, который часто мне задают – можно ли понарошку получить больничный, не имея заболевание? При беременности, даже если она несколько недель, намного проще. Каждый невропатолог старается избежать осложнений, поэтому без проблем выпишет листок нетрудоспособности.
Остальным я, конечно, могу дать несколько советов, как симулировать нарушения в позвоночнике, но они не будут полезны, если вы никогда не испытывали настоящей боли. Например, при остром остеохондрозе спины требуется правильно нагнуться, имитируя болевые ощущения.
Я бы лучше вызвал врача на дом. Рентген он делать не станет, а ваш больной измученный вид и невозможность встать станут лучшим доказательством. Но здесь есть одна загвоздка – врач может отправить в больницу и с этим решением не поспоришь.
От трех дней до полугода
Многие спрашивают, положен ли больничный, если человек находится в отпуске и у него прихватило спину? Конечно. При этом ваш отдых будет продлен ровно на срок больничного листа. Но при этом существует определенная градация срока предоставления листка нетрудоспособности.
Понятно, что она условная, но выглядит примерно так:
- при первом диагностировании остеохондроза обычно освобождение от работы выдается сроком от 3 до 7 дней, все определяется сложностью развития заболевания;
- если сначала больного направляют в стационар, а затем он продолжает курс реабилитации дома, то ему выдается больничный от 10 до 15 дней;
- при многочисленных осложнениях, освобождение может выдаваться до 3-х месяцев;
- когда речь идет о необходимости хирургического вмешательства, дальнейшем периоде восстановления, то листок нетрудоспособности может быть и до полугода.
Самое главное для невропатолога – оздоровление пациента, поэтому, если не дали освобождение от работы, то это связано либо с некомпетентностью врача, либо с несерьезностью проблемы. Как получить освобождение от работы, расскажет человек, который постоянно обращается к врачу.
Срок листка нетрудоспособности
И наоборот, вы не почувствовали облегчения, тогда специалист может назначить как дополнительную терапию, так и положить пациента в стационар. Как продлить? Врач должен увидеть симптоматику, если она не улучшилась, то лечение продлевается.
На какое время невропатологи дают больничный пациентам тяжелого физического труда, определяется характером заболевания и его особенностями. Понятно, что чаще всего именно грузчики, дорожные рабочие, занятые в сельском хозяйстве страдают болями.
При поясничном осложненном заболевании освобождение от работы дается минимум на 15 дней. Если пациент попал в стационар, то лечение будет выполнять ровно столько, сколько прописано курсом лечения.
Мануальная терапия
Мануальный терапевт всегда подготавливает пациента к предстоящим манипуляциям, начиная сеанс с расслабляющего массажа. Затем с помощью плавных движений он растягивает мышцы, устраняет их избыточное напряжение. В результате исчезают мышечные спазмы, провоцирующие усиление боли при защемлении спинномозговых корешков. Устраняется сдавление позвоночной артерии, а вместе с ним неврологическая симптоматика. Мануальный терапевт при необходимости вправляет шейные позвонки. Это может сопровождаться хрустом, треском, щелчками, нарастанием выраженности болезненных ощущений.
Один из способов избежать хирургического вмешательства — вытяжение (тракция) позвоночника для увеличения расстояния между телами позвонков, поврежденными дисками. Процедура проводится на специальных столах мануальным терапевтом. Но наибольшей популярностью пользуется подводное вытяжение в ваннах или бассейнах.
